Механическая асфиксия - утопление в воде



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
dig
Добрый день.

Несколько месяцев назад в бассейне утонул мой отец. Он не пил, не курил, вел активный образ жизни, регулярно ходил в бассейн и вдруг после очередного занятия не вернулся ... Вот выписка из акта судебно-медицинского исследования трупа:

"Судебно-медицинский диагноз.
Основной - Механическая асфиксия - утопление в воде: жидкость в пазухе основной кости; наличие единичных кварцосодержащих микрочастиц (псевдопланктона) в промывных водах из пазухи основной кости и левых отделов сердца; стойкая мелкопузырчатая пена в просвете трахеи и главных бронхов; острое вздутие, выраженное полнокровие, острая эмфизема и отек легких; кровоизлияние под висцеральной плеврой легких; полнокровие внутренних органов; жидкое состояние трупной крови; обильные трупные пятна.
Сопутствующие заболевание - Хроническая ишемическая болезнь сердца: стенозирующий атеросклероз левой коронарной артерии в стадии кальциноза; крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз (диффузный рубец боковой стенки левого желудочка), гипертрофия миокарда; увеличение размеров и массы сердца; неравномерное кровенаполнение, участки междуточного отека и фрагментации мышечных волокон миокарда; острые ишемические повреждения группы кардиомиоцитов. Атеросклероз аорты, артерий головного мозга.
Смерть наступила от механической асфиксии, развившейся в результате закрытия просвета дыхательных путей водой при утоплении.
При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружены телесные повреждения - инъекционная рана правого локтевого сгиба, закрытый перелом грудины, которые могли образоваться в результате проведения медицинских реанимационных мероприятий - венепункции и непрямого массажа сердца.
Этиловый спирт в крови не обнаружен".

Инструктора в бассейне сказали, что обнаружили отца на поверхности воды и сразу начали оказывать помощь. Но в акте вызова скорой помощи написано, что его подняли со дна бассейна и к моменту приезда скорой помощи признаков жизни уже не было, пошли трупные пятна. В связи с этим у меня вопрос:
1) При таком судебно-медицинском диагнозе сколько времени человек мог находиться под водой? И вообще мог ли он лежать на поверхности воды, как утверждают инструкторы?

За 3 месяца до трагедии отец проходил очередное обследование в поликлинике, включая ЭКГ, но врачи не сообщили, что у него проблемы с сердцем и был инфаркт (никто не подозревал о его болезни, на боли в сердце не жаловался). В связи с этим вопрос:
2) Могли ли быть выявлены сопутствующие заболевания (ИБС) на ЭКГ?

Спасибо.


FILIN
При нахождении трупа в воде (причина смерти не важна), обычно он находится в положении согтуов вперед. Выступающеие ягодичную и поясничную область вполне можно принять за нахождение трупа "на поверхности воды".

Сказанное частным порядком работниками скорой помощи не комментируем.

При небольшом постинфарктном рубце, особенно в задней стенке левого желудочка на ЭКГ при обычных тестах он не выявляется.


dig
А нельзя примерно определить время нахождения в воде?


FILIN
При смерти в бассейне речь идет о инутах или деятках минут.
Таких тонких тестов мы не имеем.
Минимум на сутки и более.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!