КТ черепа с 3D реконструкцией



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
RAMAZ
Уважаемые эксперты, согласны-ли вы с заключением рентгенолога? Имеется ли "трещина заднего отдела правой теменной кости"?


Медик
Согласен,но показал бы др.рентгенологу.Послушал бы и его мнение.


Танатос
Цитата(RAMAZ @ 30.01.2012 - 15:02)
Уважаемые эксперты, согласны-ли вы с заключением рентгенолога? Имеется ли "трещина заднего отдела правой теменной кости"?

похож на перелом, поражаюсь возможностям современнои техники!


АльбертКазань
Цитата(RAMAZ @ 30.01.2012 - 11:02)
Уважаемые эксперты, согласны-ли вы с заключением рентгенолога? Имеется ли "трещина заднего отдела правой теменной кости"?

Коротенькая какая-то "трещина". Может насечка от рубящего? Или след от зажившего перелома? А что на коже?


FILIN
На трещину даже отдаленнно не похоже.
Вообще выставлять диагноз или высказывать экспертное мнение только на основании 3D реконструкции - грубейшая ошибка.
Найдите эту "трещину" на срезах (она через 5 или 6 срезов проходит).


RAMAZ
Цитата(FILIN @ 30.01.2012 - 20:33)
На трещину даже отдаленнно не похоже.
Вообще выставлять диагноз или высказывать экспертное мнение только на основании 3D реконструкции - грубейшая ошибка.
Найдите эту "трещину" на срезах (она через 5 или 6 срезов проходит).

Снимки срезов запрошены. Найду- выложу.


gretta
Я, конечно не рентгенолог, но судя по крайним правым снимкам сверху и снизу там старый перелом. Причем на верхнем снимке со вдавлением.


FILIN
Это участок выступающего лямбдовидного шва - еще один артефакт.

Вообще, анализируя такие реконструкции, не забывайте, что при "складывании" срезов прежде всего видная поверхность среза, которая была ближе к кассете. Противоположная поверхность видна значительно хуже, но все же видна. И при 3D реконструкции может происходить усиление светлых и темных участков.
Так, рядом с предполагаемой короткой "трещиной" явно просматривается еще одна - более длинная.
Но никто же не пишет, что это "трещина", понятно, что сосудистая борозда с противоположной стороны.


RAMAZ
Скан срезов.


FILIN
Ни на одном срезе прерывания контура тени нет.
Артефакт.


RAMAZ
Цитата(FILIN @ 7.02.2012 - 22:31)
Ни на одном срезе прерывания контура тени нет.
Артефакт.

К сожалению, самый "интересный" срез на скан не попал из-за больших размеров- выкладываю отдельно. Действительно, на всех остальных срезах пластинка выглядит целой, но режим сканирования-для осмотра мозгового вещества, а не "костный". А на отдельном срезе видна сквозная трещина (обвёл).


FILIN
Режим сканирования как раз костный.
А что на одной из фасеток - чорт его знает. Там в левой воловине и внутренней пластинки нет. Как раз где "трещина" расположена. Вряд ли дефект черепа, скорее - дефект среза.


RAMAZ
Цитата(FILIN @ 8.02.2012 - 16:34)
Режим сканирования как раз костный.
А что на одной из фасеток - чорт его знает. Там в левой воловине и внутренней пластинки нет. Как раз где "трещина" расположена. Вряд ли дефект черепа, скорее - дефект среза.

Спасибо, к сожалению, нормально отсканировать негатив, видимо не получится. Качество на выходе плохое, поэтому и режим даже не понять. Буду запрашивать диск и рекомендовать заново делать снимки с бОльшей частотой срезов. Не вижу данных за перелом, кроме одного среза, несмотря на заключение рентгенолога.


FILIN
Рентгенологи читают КТ намного хуже рентгенограмм.
На русском языке до сих пор нет ни одной монографии или руководства, посвященному артефактам при КТ.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2021 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!