Закрытый перелом боковой массы крестца слева.передних колонн вертлужных впадин с обеих сторон.тела лобковой кости справа,нижней ветви лобковой кости и седалищной кости слева
Если перелом крестца и лонной кости вертикальный и полный - то тяжкий вред.
Если эти условия не соблюдены - скорее всего вред средней тяжести.
Выписной эпикриз из истории болезни.Больная 38 лет.Находилась на стационарном лечении с 19.11.2011г по 12.12.2011г.Диагноз при поступлении -Закрытый перелом левой седалищной кости слева.Диагноз при выписке-Закрытый перелом боковой массы крестца слева,передних колонн вертлужных впадин с обеих сторон, тела лобковой кости справа ,нижней ветви лобковой кости и седалищной кости слева, травматический шок.Жалобы при поступлении на боль в области таза,прижата другим автомобилем к своему автомобилю в области таза в фронтальной проекции ( СКОРОСТЬ 5-10 КМ ) Состояние при поступлении удовлетворительное.При поступлении осмотрена травмотологом, область таза не деформирована,резкая болезненность в проекции левой седалищной кости,осевая нагрузка резко болезненна,нервно -сосудистых расстройств в дистальных отделах конечностей нет.Проведенное лечение- после стабилизации состояния в отделении ОРИТ, переведена в травматологическое отделение ( ЧЕРЕЗ СУТКИ) учитывая отсутствие грубого смещения больной проводилось консервативное лечение,была уложена с валиками под ноги,профилактика тромбоэмболических осложнений препаратами низкомоллекулярного гепарина,болевой синдром купирован,эластическое бинтование нижних конечностей.Консультирована врачом лфк,даны рекомендации,в настоящий момент активизированна, лежит в постели, присаживается в постели не свешивая ноги.Лечение- симптоматическая,антикогуаляционная,антибактериальная,инфузионная,обезбаливающая
терапия.Лечебная физкультура физиотерапевтическое лечение. Состояние при выписке-отн. удовлетворительное.Кожный покров области таза чистый,без патологических изменений, область таза не деформированна,умеренная болезненность в проекции левой седалищной кости,каркасная нагрузка резко болезненна,нервно-сосудистых расстройств в дистальных отделах конечностей нет.Выписывается с улучшением на амбулаторное лечение под расписку.Трудоспособность утрачена временно.Рентгеногафия-на рентгенограме таза-закрытый перелом боковой массы крестца слева,передних колонн вертлужных впадин с обеих сторон,тела лобковой кости справа,нижней ветви лобковой кости и седалищной кости слева.Рекомендации-начинать присаживаться свесив ноги через 6-8 недель после травмы,явка в районный травмпункт,динамическое наблюдение травматологом,постельный режим ,эластическое бинтование нижних конечностей,рентген контроль через 6-8 недель с проведением консультации в клинике,по поводу расширения двигательного режима.Повторная госпитализация не требуется .
есть ли в описанной травме нарушение целостности тазового кольца? Спасибо.
Целостность тазового кольца нарушена (фактически разделен на два свободных полукольца) и по этому признаку повреждения могут быть отнесены к тяжкому вреду.