ЗДРАВСТВУЙТЕ!РАЗРЕШИТЕ ЗАДАЧУ-МОЖЕТ ЛИ УШИБ ГОЛОВОНОГО МОЗГА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ С СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗВЛИЯНИЕМ,ВЫЗВАВШИЙ ТЯЖКИЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ,ОПАСТНЫЙ ДЛЯ ЖИЗНИ В МОМЕНТ ПРИЧЕНЕНИЯ ПОВЛИЯТЬ НА СМЕРТЬ С ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ Т.Е НА ОСТУЮ СЕРДЕЧНОЛЕГОЧНУЮ,ОСТРУЮ ПЕЧЕНОПОЧЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ,ВСЛЕДСТВИИ РАЗВИТИЯ СМЕШАННОГО ЦИРРО3А ПЕЧЕНИ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ,ОСЛОЖНИВШИМСЯ ФЕРМЕТАТИВНЫМ ПЕРИТОНИТОМ,ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ШОКОМ,КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА,ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА,ОТЕК ЛЕГКИХ И В ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННОЙ СВЯЗИ МЕЖДУ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ И СМЕРТЬЮ НЕ СОСТОИТ. БИОЛОГИЧЕСКАЯ/НЕНАСИЛЬСТВЕННАЯ/ ИЛИ НАСИЛЬСТВЕННАЯ СМЕРТЬ?СПАСИБО
FILIN
18.03.2012 - 18:41
Выложите текст экспертизы и пользуйтесь обычным шрифтом.
DOZOR
19.03.2012 - 11:07
Цитата(FILIN @ 18.03.2012 - 19:41)
Выложите текст экспертизы и пользуйтесь обычным шрифтом.
Я же написал - текст экспертизы, а не текст выводов. И выкладывате так, что бы можно было свободно прочесть. Изгаляться с копированием и вращением графического файла никто не станет.
DOZOR
24.03.2012 - 08:14
ИЗВИНИТЕ,ЗА НЕУДОБСТВО!сначала п/анатом.диагноз:основные заболвания(из 2х конкурирующих-смешанный цирроз печени(макро и микромодулярный)с умеренно выраженной паренхиматозной и выраж.стрмальной активностью панкреонекроз геморагический фоновое забол-ие-алкогольн.болезнь,алкогольн.энцефалопатия,алкогольн.миокардиодистрофия,хроническая алкогольная интоксикация осложнения кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода,геморагический шок,ферментальный перитонит,отек головного мозга,отек легких сопутствующие чмт,ушиб головного мозга(по истории болезни),перелом 5,6 ребер справа,гематомы мягких тканей в области коленых суставо,а зоне орбит по типу очков,атеросклероз аорты и коронары артерий 2ст,3ст. установлено полное совпадение клинического и п/анатом.диагнозов.
DOZOR
24.03.2012 - 09:13
обстоят-ва дела;в траматолог.отделение доставлен с клиническ.диагнозом ушиб головн.мозга,субархноидальное кровоизвлияние,множествен.ушибы,кровоподтеки головы нижних конечностей,алкогольм.цирроз пецени,печеночн.недостаточность,пневмония,алкогольн.болезнь в помещении аро на фоне острой сердецнососудистой недостаточности наступила остановка сердеч.деятельности иследовательс.часть при поступлении обшее состояние тяжелое,кожные покровы обычн.окраски,пульс 90уд/мин а/д90/60,дыхание жесткое,живот мягкий напряжен болезненный в эпигастрии справа,множество цветущих кровоподтеков на нижних конечностях и верхних,множеств.ссадины,пролежни области крестца,лев.голень отечна,,имеются кровоподтеки,пальпация болезненна,в области орбит рассасывающие кровоподтеки,гематомы век,нагноившаяся ссадин нижней губы.на рентгеннограм.черепа без паталогии.в сознании заторможен.уровень сознания глубокое оглушение,зрацки ровные,фотореакция вялая.ригидность затылочных мышц.патологическ.рефлекс бабинского слева положит,справа сомнительный
DOZOR
24.03.2012 - 09:17
СМО;обстоят-ва дела;в траматолог.отделение доставлен с клиническ.диагнозом ушиб головн.мозга,субархноидальное кровоизвлияние,множествен.ушибы,кровоподтеки головы нижних конечн-ей,алкогольм.цирроз пецени,печеночн.недостаточность,пневмония,алкогольн.болезнь в помещении аро на фоне острой сердецнососудистой недостаточности наступила остановка сердеч.деятельности иследовательс.часть при поступлении обшее состояние тяжелое,кожные покровы обычн.окраски,пульс 90уд/мин а/д90/60,дыхание жесткое,живот мягкий напряжен болезненный в эпигастрии справа,множество цветущих кровоподтеков на нижних конечностях и верхних,множеств.ссадины,пролежни области крестца,лев.голень отечна,,имеются кровоподтеки,пальпация болезненна,в области орбит рассасывающие кровоподтеки,гематомы век,нагноившаяся ссадин нижней губы.на рентгеннограм.черепа без паталогии.в сознании заторможен.уровень сознания глубокое оглушение,зрацки ровные,фотореакция вялая.ригидность затылочных мышц.патологическ.рефлекс бабинского слева положит,справа сомнительный
DOZOR
24.03.2012 - 10:10
смо:24.01в травматол.отделение црб с клинич.диагнозом ушиб головн.мозга,субарахноидальн.кровоизвлиянием,множествен.ушибы кровоподтеки головы,нижних конечностей,аккогольн.цирроз печени,печеночн.недостаточность,пневмония,алкогольн.болезнь. 26.01 в помещении АРО фоне острой сердечнососудистой недостаточности наступила остановка сердечной деятельности исследоват.часть согласно акта смо,протокола вскрытия,мед.карты из которой явствует поступил с клинич.диагнозом-ушиб головного мозга,субарахноидальн.кровоизвлияние,множеств.ушибы,кровоподтеки головы нижних конечностей,алкогольн.цирроз печени,печеночная недостаточность,пневмония,алкогольн.болезнь.при поступлении общее состояние тяжелое.кожные покровы обычной окраски.пульс 90уд в мин.а/д90/60.дыхание жесткое.живот мягкий напряжен болезненный в эпигастрии справа.множество цветущих кровоподтеков на нижних конечностях и верхних,множественные ссадины,пролежни в области крестца.левая голень отечна имеются кровоподтеки,пальпация болезненна
DOZOR
24.03.2012 - 15:20
В области орбит расасывающие кровоподтеки,гематомы век,нагноившаюся ссадин нижней губы.на ренгенограмах черепа без патологии.в сознании заторможен.уровень сознания глубокое оглушение.зрачки равные,фотореакция вялая.ригидность затылочных мышц.патологический рефлекс бабинского слева положительный,справа сомнительн.сухожильные рефлексы равномерные.Д-З.ушиб головного мозга,субарахноидальное кровоизвлияние,множест.ушибы,кровоподтеки головы,нижних конечностей,алкогольн.цирроз печени,печеночная недостаточность,пневмония,алкогольн.болезнь.24.01невролог-ушиб головн.мозга срёдней степени,субарохноидальное кровоизвлияние,вторичный менингит.27окулист-кровоподтеки век,субконьюктивальное кровоизвлияние лев.глаза.незрелая катаракта обоих глаз.ЭХО-ЭГ-смещение влево 1мм.24-люмбальная пункция-измерить давление не удалось,жидкость вытекает рёдкими каплями,давление низкое.25-хирург-операция лапаротомия,ревизия органов брюшной полости и дренирование брюшной полости.
FILIN
24.03.2012 - 15:34
А протокол вскрытия где??
DOZOR
24.03.2012 - 17:12
Вскрыта брющная полость в ней умеренное количество серозного выпота примесью желчи.травматической потологии не выявлено.помещен в аро.состояние соответствует тяжести перенесенной операции.кома 1ст.26- фоне острой сердецной недостаточности наступила смерть.заклюц.клинический д-з.алкогольн.болезнь,цироз пецени,панкреонекроз,ферметативный перетонит.сопут.острая сердечнососудистая,печенопочечная недостаточность,зчмт,ушиб головного мозга,множествен. гематомы мягких тканей лица,шеи,головы.из протокола вскрытия-при вскрытии груднной полости справа по перёдней подмышецной линии 5,6ребро имеют нарушение целостности без смещения отломков и поврёждения надкостницы.мягкие ткани вокруг безкровоизвлияний.в плевральных полостях свободой жидкости нет.легкие свободно лежат плевральных полостях и полностью их выполняют.п/анатомич.диагноз состоит 2конкурирующих смешаный цирроз печени/макро и микронодулярный/ с умеренно выраженной паренхиматозной и выражен.стрпальной активностью.геморагический панкреонекроз.
DOZOR
24.03.2012 - 17:38
Фоновое заболевание-алкогольная болезнь,алкогольная энцефалопатия,алкогольная миокардиодистрофия,хроническая алкогольная интоксикация.кровотецение из варикознорасширенных вен пищевода,геморрагический шок,ферметативный перитонит,отек головного мозга,отек легких.сопутств-чмт,ушиб головного мозга(по данным истории болезни),перелом 5,6ребер справа,гематомы мягких тканей области коленных суставов,в зоне орбит в виде оцков,атеросклероз аорты и коронарных артерий 2ст,3ст. экпертное исследование выполнено в соответствии с требованиями правил определения степени тяжести вреда здоровью человека./постановление правительства рф от 17.08.2007г 522
FILIN
24.03.2012 - 17:55
В третий раз запрашивать у Вас протокол вскрытия не стану. Я не на паперти стою и жду вашей милости.