Причины смерти ребенка



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
REL
Здравствуйте, уважаемые эксперты! Помогите разобраться в причинах смерти моего ребенка. За месяц до беременности прошла осмотр у гинеколога и сдавала анализы на инфекции (все было в порядке). Встала на учет в ж/к на 6 неделе беременности, регулярно сдавала все анализы (все было в норме), в период беременности никаких заболеваний не было. В роддом легла заранее на 39 неделе беременности для подготовки к родам, по совету своего гинеколога (была водянка беременных). Предположительную дату родов мне ставили на 27 марта. 30 марта в 01.00 у меня отошли воды. Схватки не начинались. В 9.00 был введен катетер Фолея. 13.00 – родостимуляция окситоцином. 22.02 – операция вакуум – экстракция плода. Девочка, 3680г, 54 см.
Протокол паталогоанатомического исследования:
Клинический диагноз: 1 срочные роды в головном предлежании, ОГА, ОСА. Преждевременное излитие вод. Длительный безводный промежуток. Острая гипоксия плода. Однократное тугое обвитие пуповины вокруг шеи. Вакуум-экстракция. Эпизиотомия.
Паталогоанатомический диагноз: Включая данные гистологического исследования. Основной.1. Первичный неклассифицируемый иммунодефицит с дисплазией тимуса и гипоплазией ретикулоэпителия. Полиорганные тканевые дисплазии: миксоматоз створок с резким укорочением хордальных нитей атриовентикулярных клапанов, аномально расположенные хорды, очаговый ангиоматоз в эпикарде, дисплазия хрящевого каркаса легких, низидиобластоз, гиперплазия добавочной коры надпочечников, множественные очаги экстрамедуллярного кроветворения в печени.
2. Интранатальная асфиксия плода, точечные и мелкопятнистые кровоизлияния в плевру и паренхиму легких, очаговые субарахноидальные кровоизлияния, очаговые распространенные кровоизлияния в оба надпочечника, имбибиция кровью мягких тканей волосистой части головы.
Сопутствующая патология. Очаговый менингит. Патология плаценты: Мелкоочаговый париетальный, плацентарный хориоамнионит, базальный децидуит, виллузит. Хроническая плацентарная недостаточность: облитерационная ангиопатия опорных ворсин, афункциональные зоны с множественными синцитиальными узлами, отложения фибриноида в межворсинчатом пространстве. Компенсаторная ангиопатия терминальных ворсин.
Заключение о причине смерти: Смерть доношенного плода с множественными распространенными тканевыми дисплазиями со стороны тимуса, сердца, надпочечников, поджелудочной железы наступила от полиорганной недостаточности. Немаловажную роль в танатогенезе сыграла интранатальная асфиксия, развившаяся в условиях сниженных компенсаторно-приспособительных механизмов, обусловленных полиорганными тканевыми дисплазиями.

Вопросы к специалистам:
1. Есть ли у ребенка шанс родиться живым при таком количестве диплазий?
2. Могла ли выбранная тактика родов повлиять на такой печальный исход?
3. Сколько по времени ребенок может находиться без вод?
4. Должны ли были врачи при выборе тактики ведения родов учитывать такое обстоятельство, что у нас в роду у женщин слабая родовая деятельность и все (моя мама, обе ее родные сестры) рожали при помощи кесарево сечения?

Я очень благодарна за ответы.


FILIN
Условно оставляю тему открытой - возможно, кто и ответит.
Но все поставленные вопросы - к акушерам.
Никакой судебно-медицинской составляющей в них нет.


Доктор Немо
Цитата(REL @ 13.05.2012 - 01:32)

Вопросы к специалистам:
1. Есть ли у ребенка шанс родиться живым при таком количестве диплазий?
2. Могла ли выбранная тактика родов повлиять на такой печальный исход?
3. Сколько по времени ребенок может находиться без вод?
4. Должны ли были врачи при выборе тактики ведения родов учитывать такое обстоятельство, что у нас в роду у женщин слабая родовая деятельность и все (моя мама, обе ее родные сестры) рожали при помощи кесарево сечения?

1.Практически не было
2 Если и повлияла, то в незначительной степени, укорив его наступление
3. Довольно долго, при условии сохраненного маточно-плацентарного кровообращения.
4. Сведений о том, что слабая родовая деятельность передается по наследству нет.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2019 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!