Объективна ли СМЭ ?

Полная версия: Объективна ли СМЭ ?


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
ИвaH
Уважаемые СМЭ, прошу вас профессионально сделать своё экспертное заключение. И какой из этого заключения можно сделать вывод ?
Ответы пишите в ЛС.

Экспертное заключение по запросу ********** райсуда
г.*********.

Изучив предоставленные материалы по делу ******* И. И., предоставляю следующую информацию:
Перед экспертами поставлены следующие вопросы:
1. Могло ли состояние левого глаза, на момент поступления истца в медицинское учреждение ответчика, без оперативного вмешательства, привести к потере центрального зрения? - Да, могло.
2. Могло ли состояние левого глаза в дальнейшем привести к развитию вторичной глаукомы? - Да, могло.
3. Могло ли состояние левого глаза в дальнейшем привести к развитию воспаления? — Да, могло.
4. Могло ли состояние левого глаза в дальнейшем привести к симпатическому воспалению парного (правого) глаза? Теоретически, да. Поскольку любое воспаление глаза, вызванное травмой, в отсутствии адекватного лечения, может явиться причиной симпатического воспаления парного (здорового) глаза.
5. Могла ли в дальнейшем (без хирургического лечения) развиться субатрофия левого глаза? - Да, могла.
6. Какова вероятность развития тромбоза сосудов сетчатки при хирургическом вмешательстве оперируемого глаза при данной патологии? - Учитывая, что субретинальные и интраретинальные кровоизлияния сами по себе являются сосудистыми осложнениями, к которым относятся тромбозы и окклюзии, а у пациента отмечается повышенное АД, вероятность развития тромбозов остается высокой (смотри запись анестезиолога, подтверждающую данный диагноз).
7. Проведена ли операция на левом глазу истца с соблюдением принятой технологии данной операции? - Операция проведена с соблюдением общепринятых в витреоретинальной хирургии современных методов.
8. Была ли возможность избежать хирургического лечения - лечить консервативно? - Без хирургического лечения, учитывая обширный характер кровоизлияния, его центральную локализацию, токсические продукты распада крови привели бы к атрофии нервных структур сетчатки и неминуемому снижению зрительных функций. В данной ситуации были показания для хирургического вмешательства, пока не развились вероятные осложнения, указанные выше.

С уажением.


FILIN
Ответы пишутся здесь.
Кому нравится открыть "теневой КЦ" - пусть пишет в личку.

Выводы в представленном тексте уже сделаны.

НЕ ясно что за травма, что было с глазом, при каких делах здесь симпатическое воспаление и пр.
Изложите ситуацию нормальнм языком ( как того требуют Правила КЦ), задайте конкретные вопросы, (как того требуют Правила КЦ).


ИвaH
Вот и у меня много вопросов не только к СМЭ.
"История болезни" очень неплохо искажает реальность.
Пример: анастазиологом поставлен мне диагноз "Гипертония"АД.125/155, хотя я за последние 5 лет ни к одному врачу не обращался с жалобами на здоровье. Это подтверждено выпиской из Мед.карты по месту жительства, + Паспорт здоровья (Диспансеризация).
На главной странице (паспортная часть) Истории болезни нет номера Истории болезни, +неправельно указана дата рождения пациента.
Диагноз: Гемофтальм. Острота зрения: единица.
Обратился: Самообращение.
А в реальности я обратился в клинику по направлению врача.
Квот на операцию как всегда нет. Но срочно требуется операция!
За деньги сделают, хоть завтра.
Я поверил им. Заплатил за операцию и....
Сразу после операции, острота зрения: 0,01.

Теперь судимся с клиникой!
Был суд, назначили СМЭ, вопросы к СМЭ кочечно же составили они как им выгодно, и результат соответствующий! (экспертизу вопросов и ответов, первое сообщение, смотри выше).

Я прошу повторную СМЭ но уже с моими вопросами и в другое СМЭ
Но суд, отказал, теперь готовлю апеляционную жалобу, и буду добиваться повторной СМЭ.

Вопрос специалистам СМЭ: отражает ли выше поставленные вопросы и ответы СМЭ объективной картине заболевания или нет ?
Какие есть недочёты в вопросах и ответах ?
Какие бы вы добавили свои вопросы к СМЭ ?

Вопрос специалистам юристам: Возможно ли добиться повторной СМЭ? На какой закон сослаться?

С уважением.


FILIN
Теперь картина боле-менее ясная.
Но что бы установить истинность/ложность пунктов Выводов необходимо изучение всей истории болезни, что интерактивно сделать не реально.
В ответах на вопросы ( почти в половине) отсутствует обоснование вывода.

Юридических вопросов не решаем. Это забота Вашего адвоката.


ИвaH
Цитата(FILIN @ 11.06.2012 - 21:31)

В ответах на вопросы ( почти в половине) отсутствует обоснование вывода.

Можно по подробнее... что значит обоснование вывода ?
и в каких именно вопросах и ответах ?

На счёт юридических вопросов уже догадался, но вдруг кто нибудь и подскажет умную мысль ?

С уважением.


FILIN
Ответ эксперта не может состоять только из "Да/нет/возможно".
Обязательно обоснование - почему "Да/нет/возможно/невозможно".


ИвaH
Цитата(FILIN @ 11.06.2012 - 22:16)
Ответ эксперта не может состоять только из "Да/нет/возможно".
Обязательно обоснование - почему "Да/нет/возможно/невозможно".


Значит можно в суде апелировать, что вопросы изначально не корректно и не по граматно составлены ?


FILIN
Часть ответов.


ИвaH
Цитата(FILIN @ 11.06.2012 - 23:18)
Часть ответов.

Каким законом или приказом, нормативами руководствуются СМЭ при составлении заключения ?


ИвaH
Для полной ясности и объективности исследуемого какие основные вопросы должны быть заданы СМЭ для того что бы получить конкретный, объективный ответ, в следствии чего случилось это... ?


FILIN
Нормативная база проведения СМЭ обширна.
Указывать даже основные - не вижу смысла, все равно не-эксперт не разберется.

Вопрос даже мне не понятен. Что случилось? Что не восстановилось зрение после операции?
Так и спрашивайте у Комиссии. Особо не мудрите.


ИвaH
Цитата(FILIN @ 12.06.2012 - 21:33)
Нормативная база проведения СМЭ обширна.
Указывать даже основные - не вижу смысла, все равно не-эксперт не разберется.


Нормативное регулирование судебно-медицинской экспертной деятельности


На сегодняшний день СМЭ регламентируется:

- основами законодательства об охране здоровья граждан

- Уголовно-процессуальный кодекс РФ

- Гражданский процессуальный кодекс РФ

- Федеральный закон №73-ФЗ о государственной судебно-экспертной деятельности


- постановление правительства №522 об определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью.
В настоящее время закон относительно полно регламентирует государственную судебно-экспертную деятельность.

Ни чего мудрёного здесь нет!
Главное выбрать правельный вектор движения! Вот этот вектор и пытаюсь с вашей помощью найти!

Вот ещё нашёлся "косяк" адвоката Ответчика(клиники)
При запросе в СМЭ он не указал какой основной вид СМЭ он просил у суда провести ?
Адвокату, врачи написали наводящие вопросы (подогнаали под стандарты по симптоматике) и послали запрос в СМЭ.
Но какой основной ВИД СМЭ ? Адвокат не указал! А это уже его "косяк".

С уважением.


FILIN
Раз Вы такой большой специалист в области СМЭ, то не тратье мое время, задавая вопросы, ответы на которые вам, якобы, известны. и "ничего сложного нет".


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!