ранение глаза из пневматического пистолета



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
adik
Коллеги, такой случай: муж выстрелил из пневматики, попал в глаз.
«Из представленной подлинной истории болезни ххх за № ххх стало известно, что: «... Поступила 12.5.12 года… Жалобы на боль и отсутствие зрения левого глаза <… неразборчиво> Получила травму в результате выстрела из пневматического пистолета в область лица… факт потери сознания отрицает… состояние удовлетворительное… Ориентирована, адекватна. Фотореакция живая… Язык по средней линии… На рентгене инородное тело левой орбиты… Офтальмолог: Жалобы на отсутствие зрения в лев.глазу, боль в глазу… Глазное яблоко слева выстоит кнаружи, движения резко ограничены. Отек век… <… неразборчиво> конъюнктива пропитана кровью. Отек роговицы и склеры. Передняя камера глубокая В п\к кровь в виде взвеси… <… неразборчиво> Глазное дно не осматривалось. Диагноз: проникающее ранение склеры. Ин.тело орбиты <… неразборчиво> В 14-00 12.5.12 года выполнена операция:… опер.поле обработано типичным способом… Установлен блефаростат. Верхняя и наружная прямая мышцы взяты на уздечный шов, разрез кон-вы в верхне-наружном квадранте в 7 мм от лимба… Ревизия склеры. Обнаружено входное пулевое ранение отверстие (рана склеры <… неразборчиво> 4 мм в 7-9 мм от лимба в проекции наружной прямой мышцы. Рана промыта… Выпавшие в рану оболочки иссечены, рана ушита узловым швом, тампонирована… 14.5.12 года жалобы на отсутствие зрения слева… Положение глаза правильное, движение ограничено. Глазная щель сужена, веки отечные, гематома. С\к кровоизлияние, ушитая рана конъюнктивы на 2 часах. Швы состоятельные, спокойные. Роговица отечная. П\к глубокая, гифема 2 мм. Зрачок неправильной формы, реакция на свет отсутствует. Lens прозрачный… В стекл.теле <… неразборчиво> рефлекс не определяется… 16.5.12 года состояние удовлетворительное. Отек век уменьшился. Швы лежат хорошо, роговица прозрачная, п\к ср\глубины, влага ксантохромная <… неразборчиво> зрачок <… неразборчиво> в ст.теле массивный гемофтальм, рефлекс не определяется <… неразборчиво> 18.5.12 года состояние удовлетворительное. Жалобы на отсутствие зрения слева, справа острота 0.3. Веки левого глаза слегка отечные, с\к кровоизлияние уменьшилось. Роговица прозрачная. п\к ср.глубины, влага ксантохромная, зрачок 5 мм. В ст.теле гемофтальм, рефлекс не определяется. 21, 23.5.12 года – записи однотипные… 25.5.12 года – … швы на склере адаптированы, роговица прозрачная. п\к ср.глубины, чистая, в ст.теле гемофтальм в стадии организации, выписана на амбулаторное лечение… Острота зрения справа 0.3, слева 0…»
На сентябрь назначена операция.
Сама потерпевшая из Средней Азии, медицинских документов конечно же нет, с ее слов видела раньше хорошо.
Что делать? Ждать исхода? Есть ли смысл? Какой вред?


gotaf
Цитата(adik @ 22.06.2012 - 08:06)
Коллеги, такой случай: муж выстрелил из пневматики, попал в глаз. «Из представленной подлинной истории болезни ххх за № ххх стало известно, что: «... Поступила 12.5.12 года…..Острота зрения справа 0.3, слева 0…» На сентябрь назначена операция....Что делать? Ждать исхода? Есть ли смысл? Какой вред?

Освежите в памяти п.6.3. "Медицинских критериев..." и п.п.12-24 прилагаемой таблицы. Оценивать в этом случае следует последствия, наступила ли стойкая утрата трудоспособности и её %, а значит - ждем.


adik
Цитата(gotaf @ 22.06.2012 - 09:37)
Освежите в памяти п.6.3. "Медицинских критериев..." и п.п.12-24 прилагаемой таблицы. Оценивать в этом случае следует последствия, наступила ли стойкая утрата трудоспособности и её %, а значит - ждем.

И сколько ждем-с?


gotaf
Цитата(adik @ 22.06.2012 - 10:04)
И сколько ждем-с?

Ждите исход операции в сентябре.


FILIN
adik
А какая операция?
Да кая бы не была.
Хоть по гинекологии.

Острота зрения поврежденного глаза до травмы не известна.
Значит берем остроту зрения неповрежденного глаза.
Полагаем её 0,3 до травмы. Даже если 0.0 после операции сохранится - всё равно - 20%, т.е. средний вред.
А он уже и так есть по длительности расстройства.
Не мудрите. Заканчивайте. Тяжелее среднего вреда уже не будет.


HEROin
Цитата(FILIN @ 22.06.2012 - 17:28)
adik
Острота зрения поврежденного глаза до травмы не известна.
Значит берем остроту зрения неповрежденного глаза.
Полагаем её 0,3 до травмы. Даже если 0.0 после операции сохранится - всё равно - 20%, т.е. средний вред.
А он уже и так есть по длительности расстройства.
Не мудрите. Заканчивайте. Тяжелее среднего вреда уже не будет.


Ну перед эти думаю стоит запросить мед.документы об остроте зрения до травмы... Для формальной полноты думаю нужна "справка" о невозможности предоставить подобные документы... А в остальном поступил бы так же...


FILIN
HEROin
А ТС об этом знал и заранее предупредил, что потерпевшая из Средней Азии, "медицинских документов конечно же нет".


adik
Всем огромное спасибо. То же так думал, но какой то червячок сомнения был


adik
Коллеги, может кто нибудь набросает проект выводов. А то ведь пишем обычно по шаблону и иногда бывает пользительно их разнообразить. Частенько пользовался выводами коллег из форума, за что им огромное спасибо


FILIN
Вот сами набросайте и выложите.
А мы, если что, подправим.


Expert_shot
Цитата(FILIN @ 22.06.2012 - 13:28)
adik
А какая операция?
Да кая бы не была.
Хоть по гинекологии.

Острота зрения поврежденного глаза до травмы не известна.
Значит берем остроту зрения неповрежденного глаза.
Полагаем её 0,3 до травмы. Даже если 0.0 после операции сохранится - всё равно - 20%, т.е. средний вред.
А он уже и так есть по длительности расстройства.
Не мудрите. Заканчивайте. Тяжелее среднего вреда уже не будет.

А разницу между критериями "по длительности расстройства здоровья" и по "проценту утраты" усекаете или нет? Если нет, то до эксперта не дотягиваете, зато для "чего изволите-с" для ментов в самый раз


трупорез
Цитата(Expert_shot @ 12.07.2012 - 18:30)
А разницу между критериями "по длительности расстройства здоровья" и по "проценту утраты" усекаете или нет? Если нет, то до эксперта не дотягиваете, зато для "чего изволите-с" для ментов в самый раз



Поскромнее, Экспертшот, поскромнее. В данном случае и по длительности и проценту вред один. Думайте на перспективу, усекаете?


Русская версия Invision Power Board © 2001-2021 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!