заключение суд.мед.эксперта как доказательство в суде.



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Olga59
Добрый день уважаемые эксперты. У меня к Вам вопрос: правомерно ли осудили моего сына? Я понимаю, что такой вопрос не к Вам, но я объясню суть дела. У моего сына был конфликт с сожителем соседки, который вызвал его в 23.45 из дома звонком по телефону, сказав, что нужно объясниться.. Предварительно он позвонил двоим друзьям, сказав, что их избивают и просил приехать к ним(сожитель соседки, соседка и еще один "друг") на помощь. Сын, когда выходил из калитки и, увидав, что его ждут трое мужчин и соседка, взял с собой(лежал на почтовом ящике) молоток для укладки тротуарной плитки из прессованной резины. Разговор сразу пошел на повышенных тонах, сожитель соседки стал угрожать моему сыну, говоря, что они втроем "закатают его в землю", затем он резко встал и замахнулся на сына, но сын его опередил и нанес ему удар в височную область головы. Кирилл(сожитель соседки) упал, пролежал он на земле не более 5-ти минут, потом ему помогли встать и завели в дом, уложили в кровать, а утром, с его слов, он ушел к себе домой. Это случилось 17-го марта, а 18-го, в 18.20 его госпитализировали в травматологическое отделение городской больницы с диагнозом: "множественные ушибами лица и головы. Сотрясение головного мозга. В отделении ему поставили диагноз:ЗЧМТ. Ушиб головного мозга. Перелом теменно-височной кости. И как следует из "Заключения эксперта", 18-го его направили в РКБ , нейрохирургическое отделение. Далее из "Заключения эксперта":На основании СМО.......К.К..В., был составлен АКТ судебно-медицинского освидетельствования №............ Из Акта СМО...........от 04.04.2011г. известно: <<ДАННЫЕ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ. Представлена подлинная медицинская карта стационарного больного..........на имя К.К.В....г.р. в том, что он находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении РКБ......с 18.03.2011 по 29.03.2011 гг..с диагнозом:ЗЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени. Вдавленный перелом левой теменной кости. 18.03.11г. Операция. Устранение костного сдавления головного мозга. При поступлении в 16ч.15 мин. жалобы на сильную головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Со слов больного травма получена в следствии избиения 17.03.11. Обратились в ПЦРБ госпитализирован в травматологию, откуда направлен в НХО РКБ. Обьективно:При осмотре состояние больного ближе к средней тяжести, кожные покровы обычной окраски . Пароорбитальные кровоподтеки с "-х сторон. Деформирована спинка носа. АД-12-/70 мм.рт.сть., в легких везикулярное дыхание, проводится во все отделы. Тазовые функции не нарушены. Печень не увеличена. Неврологически: в сознании, адекватен, ориентирован. Зрачки симметричные, фотореакции ссохранены. Движения глазных яблок в стороны болезненные, слегка ограничены. Положительный синдром Бехтерева справа. Симптома Кернига нетт, легкая ригидность затылочных мышц. Парезов нет Рефлексы резко повышены. Патологические стопные знаки с 2-х сторон. На КТ-граммах вдавленный перелом теменной кости справа. Диагноз: ЗЧМТ.Ушиб головного мозга. Вдавленный перелом теменной кости справа. Больному показано оперативное лечение в экстренном пеорядке. 18.03.11. КТ-ИССЛЕДОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА:В левой височно-теменной области определяется гиподенсный участок с гиперденсными включениями примерным размером 37х21х50 мм. Сррединные структуры несколько смещены вправо на 2 ммм. Боковые желудочки асимметричны за счет деформации левого V3 несколько деформирован, V4 - без особенностей. Цистернальные пространства не изменены. Субарахноидальные пространства левой височно-теменной области сужены, борозды сглажены. Определяется оскольчатый, вдавленный перелом в левой височно-теменной области., со смещением фрагментов вглубь мозгового черепа до 13 мм. с переходом на основание черепа(без смещения фрагментов). Орбиты без патологических изменений. Придаточные пазухи носа свободны. перелом левого бокового ската носа(застарелый?)Краниовертебральный переход - без особенностей. Увеличение в обьеме и упплотнение мягких тканей в левой лобно-височно-теменной области. Заключение: КТ-признаки ЧМТ.: оскольчатый вдавленный перелом в левой височно-теменной области с переходом на основание черепа, ушиб левой височно-теменной области, дислокационный синдром. Ушиб мягких тканей. 18.03.11 ОПЕРАЦИЯ. Устранение костного сдавления головного мозга в левой теменной области. Репонирование костных фрагментов, фикксация одного фрагмента пластинами титановой сетки. ЭТН. Положение больного на спине с поворотом головы вправо. Обработка операционного поля, подшивание стерильного белья. В левой теменной области произведен дугообразный разрез. Скелетирована подлежащая кость. Выявлен вдавленный многооскольчатый перелом теменной,височной костей 4х2х5 см. По перифирии костные фрагменты репонированы. Один костный фрагмент размерами 3х4 см. вдавлен с повреждением твердой мозговой оболочки, вещества головного мозга. Мозговой детрит в небольшом количестве аспирирован. Гемостаз. Швы на твердую мозговую оболочку. Костный фрагмент фиксирован пластинами титановой сетки. Пластика дефекта размерами 1,5х2 см. костной стружкой. Послойные швы на рану. Асептическая повязка. 22.03.11 ОКУЛИСТ: глазное дно ОИ: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, артерии узкие, вены полнокровные, периферия без особенностей. Диагноз: Ангиопатия сетчатки обоих глаз. На рентгенограмме черепа в 2-х проекциях от 17.03.11 №.......(представленной) определяется линейное просветление в теменной кости слева за счет перелома и вдавленный в височной области . На контрольной рентгенограмме черепа в 2-х проекциях от 23.03.11 №.........в теменно-височной области слева определяется дефект костной ткани неправильной формы, приблизительно 5х7 см., частично прикрытый костным лоскутом, а также костной стружкой. Фиксация фрагментов двумя пластинками титановой сетки. 29.03.11 Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Выписывается на дальнейшее лечение у невропатолога по месту жительства. Швы сняты.
ВЫВОДЫ: На основании судебно-медицинской экспертизы гр.К.К.В ...г.р.., по данным Акта СМО №.... от 04.04.11г., на его имя, и в ответ на поставленные вопросы, прихожу к следующим выводам:
1. Г.К.К.В. находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении РКБ г.Нальчик с 18.03.11г. по 19.03.11г. с диагнозом: ЗЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени. Вдавленный перелом левой теменной кости. 18.0з3.11г.Операция. Устранение костного сдавления мозга.
2. Вышеописанные повреждения приченены травмирующим воздействием твердого тупого предмета с ограниченной поверхностью соударения, с давностью образования в срок, указанный в постановлении и относятся к повреждениям, опасным для жизни человека и по данному признаку квалифицируются как причинения ТЯЖКОГО ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ.
Судебно-медицинский
эксперт
14.04.11г.


FILIN
Выводы эксперта правильные.
Правомочность осуждения - выходит за пределы компетенции СМЭ.


FILIN
Напоминаю - в этом разделе только отвечают на вопросы.
Соответственно, консультиремые только задают вопросы.
Все собственные суждения правильно/неправильно, можно/нельзя, все менты взяточники, а эксперты дебилы - оставьте для суда.
Не профильные постинги удалены.
Еще вопросы?


Olga59
Спасибо за ответ. Да,у меня есть еще вопрос:. вдавленный многооскольчатый перелом теменной,височной костей 4х2х5 см. Один костный фрагмент размерами 3х4 см. вдавлен с повреждением твердой мозговой оболочки, вещества головного мозга. Можно ли сказать, что этот удар был нанес предметом в форме бочонка (круглый и плоский - молоток из прессованной резины для укладки тротуарной плитки)?


FILIN
Надо знать форму контуров перелома и форму вдавленного фрагмента.


Olga59
Спасибо. Если можно, ответьте еще на вопрос. Как и где можно узнать эти формы? Ведь по рентгенснимкам их не определишь? Или можно?


FILIN
Можно.
Но ответ будет, скорее всего, только в вероятностной форме.


Olga59
спасибо огромное за ответы.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!