помогите разобраться

Полная версия: помогите разобраться


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
dokalex01
25,01,12 умерла моя жена. 1965гр. Утром днем было все нормально. Около 14 часов повышений АД 140/90, PS120, принимала гипотензивные препараты- давление снизилось, рус нет. На предложение вызвать СМП отказ. Домой добиралась на такси. Контроль Ад 120/70, PS141. через 10 минут скорая АД 80/40, пульс высокий. На ЭКГ без острой патологии, сахар 35(терминальный, диабета не было, запаха ацетона то же). При скорой начала загружаться. Возле машины СМП остановка дыхания. Непрямой массаж сердца. Я дышал, фельдшер качал, зрачки на массаже узкие, сам постоянно контролировал. Минут через 15-20 в приемнике ждала реанимация, минут через 10 сердце запустили. В реанимацию поднимали на хорошем пульсе. Минут через 40 повторная остановка сердца и все...
На секции ТЭЛА, Тромб в мести бифуркации легочной артерии(в виде "наездника" со слов прозектора) источник глубокие вены голеней. Умеренная гипертрофия левого желудочка(ГБ1 ставился).
ЭКГ (выполнено примерно за 1,5 часа до смерти)консультировал на кафедре кардиологии, признаков ТЭЛА нет(пост фактум).
Вопрос:
Если это ТЭЛА, почему она не была синюшной(была бледной), почему ее тянули 20 минут на узких зрачках.
Почему смогли запустить сердце.
Читая различные форумы натолкнулся: гормональные контрацептивы вызывают тромбообразование. Она принимала препарат "Ярина" около 5 месяцев, назначен гинекологом.
Внешних признаков варикозной болезни у нее не было(всегда носила юбки по колено).
Вопрос:
Можно ли выявить причинно- следственную связь между препаратом "Ярина" и ТЭЛА.
За год до смерти проходила обследование: довольно здоровая женщина для своих лет.(ГБ1, хр патология ЖКТ).


Gladius
Цитата(dokalex01 @ 9.10.2012 - 23:38)

Вопрос:
Если это ТЭЛА, почему она не была синюшной(была бледной), почему ее тянули 20 минут на узких зрачках.
Почему смогли запустить сердце.
Читая различные форумы натолкнулся: гормональные контрацептивы вызывают тромбообразование. Она принимала препарат "Ярина" около 5 месяцев, назначен гинекологом.
Внешних признаков варикозной болезни у нее не было(всегда носила юбки по колено).
Вопрос:
Можно ли выявить причинно- следственную связь между препаратом "Ярина" и ТЭЛА.
За год до смерти проходила обследование: довольно здоровая женщина для своих лет.(ГБ1, хр патология ЖКТ).

Проявления ТЭЛа достаточно многообразны, синюшность встречается не у всех. То, что тянули 20 мин - зависит от быстроты развития ТЭЛа, в указаном Вами случае скорее всего имело место быстрое течение. При глубоком тромбозе внешние признаки не обязательно могут быть видны. Что касается связи с контрацептивами - вряд ли возможно установить связь.
Соболезнования Вашей потере...


Березовский
А почему бы и не попытаться решить вопрос о наличии или отсутствии связи между приемом контрацептивов - тромбозом глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) - ТЭЛА. Первоначально хотелось бы изучить подробные результаты исследования трупа.


D'ng
Цитата(Березовский @ 10.10.2012 - 21:07)
А почему бы и не попытаться решить вопрос о наличии или отсутствии связи между приемом контрацептивов - тромбозом глубоких вен нижних конечностей


Только потому , что доказать эту связь в данном случае не представляется возможным. Нет и не найдете объективных данных.


Березовский
Давайте вначале посмотрим все данные


FILIN
Обсуждайте что угодно и где угождно, кроме тем в КЦ.
Если еще не врубились - быстрее врубайтесь.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!