какая тяжесть?
Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
всем здравствуйте! "закрытый оскольчатый перелом проксимальных эпиметафизов б/ и м/берцовых костей справа без смещения", какой вред подскажите пожалуйста!?
А где проходит линия перелома?
В нормальной анатомии нет у длинной трубчатой кости "метэпифизов".
Это рентгенологический и хирургический термин.
НО в нормальной анатомии нет и "диафиза", а есть тело кости и концы кости с отростками.
В Правилах говорится, как о тяжком вреде, перелом диафиза. Т.е. Правила указывают на использование не NAI, а хирургической и рентгенологической классификацией.
С учетом изложенного, область метэпифиза - граница между диафизом и эпифизом (реально существующая до 14-18 лет), но отсутствующая у взрослых.
Так что, видимо, больше данных за то, что такой перелом не является тяжким вредом.
Есть и более простой метод. Т.к. метафизарная зона у длинных трубчатых костей всегда находится в полости сустава, то речь идет о внутрисуставном переломе б/б кости, который к тяжкому вреду не относится.
Но всё же хотелось бы узнать где он проходит.
В нормальной анатомии нет у длинной трубчатой кости "метэпифизов".
Это рентгенологический и хирургический термин.
НО в нормальной анатомии нет и "диафиза", а есть тело кости и концы кости с отростками.
В Правилах говорится, как о тяжком вреде, перелом диафиза. Т.е. Правила указывают на использование не NAI, а хирургической и рентгенологической классификацией.
С учетом изложенного, область метэпифиза - граница между диафизом и эпифизом (реально существующая до 14-18 лет), но отсутствующая у взрослых.
Так что, видимо, больше данных за то, что такой перелом не является тяжким вредом.
Есть и более простой метод. Т.к. метафизарная зона у длинных трубчатых костей всегда находится в полости сустава, то речь идет о внутрисуставном переломе б/б кости, который к тяжкому вреду не относится.
Но всё же хотелось бы узнать где он проходит.
Цитата(FILIN @ 19.10.2012 - 23:55) 
есть тело кости и концы кости с отростками
Да,это так,но в атласе Синельникова ещё написано следующее:"В связи с особенностями процесса развития каждому концу дают название эпифиза,средней части диафиза".
Учебник под редакцией Сапина:" Диафиз (тело кости) обычно цилиндрический или трёхгранный.Утолщённые концы длинной трубчатой кости называют эпифизами".
медик
У меня своя компания (NAI), у тебя своя ( Синельников, Сапин).
И вопрос консультации о метафизе, а не диафизе с эпифизом.
У меня своя компания (NAI), у тебя своя ( Синельников, Сапин).
И вопрос консультации о метафизе, а не диафизе с эпифизом.
в спорных ситуациях можно уточнить у рентгенолога - пусть скажет более подробно- распространяется ли линий перелома на диафиз?