Определение времени от получения травмы до наступления смерти



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
RUSIA09
Во время вскрытия трупа было установлено, что смерть наступила вследствие разрыва брыжейки тонкого кишечника. Размер разрыва 15 см., в брюшной полости 1,7 литра крови, 4,2 промиле алкоголя.

Предполагается, что травму человек получил в период 16-17 часов. В 18:30 он был обследован фельдшером: видимых ТП на теле не было обнаружено, пульс 78, давление 120/75, при пальпации живота болезненность отсутствует, живот мягкий, дыхание при помощи живота, реакция на пощипывание положительная, жалоб у пациента на состояние здоровья нет. В 22:45 человек умер.

С трупа взято образцы тканей, из которых были изготовлены срезы, парафиновая проводка и окраска Г/Е. Во время первичного исследования при помощи оптического микроскопа эксперт указывает, что в препарате брыжейки клетчатка с массивным скоплением неизмененных эритроцитов аналогично выглядят препараты легких, мозга, сердца, в легких поля перерастянутых альвеол, в сердце в соединительной ткани миоциты неяркие. Также во время вскрытия трупа указано, что кишечник блестящий.

Все это указывает на то, что кровотечение было достаточно быстрым, на протяжении 1-3 часов?

Через два года другой эксперт, исследует те же срезы тканей при помощи оптического микроскопа. Эксперт указывает, что исследования проводились по уже готовому архивному гистологическому материалу. Она описывает, что в брыжейке видны скопления плотно размещенных гемолизованных эритроцитов с добавлением многочисленных элементов белой крови с перифокальной инфильтрацией, лимфолейкоцитарными элементами.

В заключении она указывает, что от момента получения травмы до момента смерти прошло 6 часов, при этом осмотр врача и предыдущая гистология не берутся во внимание.

Можно ли объяснить такое отличие при проведении гистологии тем, что во время длительного хранения происходят изменения даже в законсервированных образах, могло ли это повлиять на результат?

По имеющимся данным осмотра врача и первоначальной гистологии, о каком времени от получения травмы до смерти можно говорить, и что можно сказать об этом, если опираться только на данные второй экспертизы?



FILIN
Нет, сроки хранения гистопрепаратов не вызывают в них таких изменений.
Речь может идти только о двух самостоятельных и довольно разнящихся между собой мнениях патогистологов.
Один из них ошибся.


RUSIA09
Цитата(FILIN @ 12.01.2013 - 19:08)
Нет, сроки хранения гистопрепаратов не вызывают в них таких изменений.
Речь может идти только о двух самостоятельных и довольно разнящихся между собой мнениях патогистологов.
Один из них ошибся.



По имеющимся данным осмотра врача и первоначальной гистологии, о каком времени от получения травмы до смерти можно говорить, и что можно сказать об этом, если опираться только на данные второй экспертизы?


FILIN
Мы решаем вопрос о времени преживания по совокупности макро- и микро иследований.
Без протокола вскрытия и личного просмотра препаратов ничего сказать не могу.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!