Огнестрельное ранение, повышение температуры у трупа



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская танатология
advixer
Модераторы, прошу не удалять тему! Решается судьба человека!
Имеется труп с огнестрельным пулевым ранением головы. Раневой канал соединяют две раны.
1. расположена в лобной области слева, правый её край в 6 сантиметрах слева от срединной линии, нижний край - на 0,8 см выше проекции верхнего края левой глазницы, на высоте 166 см от уровня подошвенных поверхностей стоп (рост трупа 176 см). Диаметры раны 1,3 см.
2. расположена на границе затылочной и правой теменной областей, левый её край - в 0,7 см справа от срединной линиии, нижний край раны на 3 см выше проекции затылочного бугра, на высоте 171 см от уровня подошвенных поверхностей стоп.
Таким образом раны№ 1 и № 2 соединены единым, прямолинейным раневым каналом, длиной 22 см, направленным, спереди назад, немного слева направо и снизу вверх (относительно обычного анатомически правильного положения головы в пространстве).

Также имеется огнестрельная рана в результате которой произошел оскольчатый перелом остистого отростка 5-го шейного позвонка, с формированием крупного отломка, размерами 0,5*0,7*0,2 см и нескольких мелких костных фрагментов, свободно располагающихся в окружности перелома в прилегающих кровоподтечных мягких тканях.

ВОПРОС: возможно ли повышение температуры тела до 40-42 градусов в результате нанесения данных повреждений. (то есть были ли повреждены центры терморегуляции организма, в результате чего могла подняться температура)

Заранее благодарю за развернутый ответ со ссылками на литературу. Только прошу отталкиваться от научных данных, а не предположений. Спасибо!


Gladius
Больше информации - например сразу не понятно - как поднялась температура у трупа? wacko.gif
остально Вы уже получили в ответе


advixer
Цитата(Gladius @ 10.02.2013 - 21:07)
Больше информации - например сразу не понятно - как поднялась температура у трупа? wacko.gif


Дело в том, что как раз и непонятно, поднялась она или нет. Есть экспертиза, но предполагаю, что она предвзята, могу Вам на почту скинуть скан первичного осмотра трупа. Буду очень признателен за Ваши ответы.


Gladius
можете и здесь выложить, люди здесь умные, если возможно - помогут


advixer
Цитата(Gladius @ 10.02.2013 - 22:04)
можете и здесь выложить, люди здесь умные, если возможно - помогут


Первичная экспертиза с исследованием трупа. Здесь ни слова не сказано про центры терморегуляции
https://docs.google.com/file/d/0B2XSexlYuWl...dit?usp=sharing

Повторная (3-я) экспертиза на основе первой. А вот здесь уже активно ссылаются на повреждение центров терморегуляции и волшебное повышение температуры до 42 градусов, таким образом расширяя временной диапазон с 12 до 20 часов.
https://docs.google.com/file/d/0B2XSexlYuWl...dit?usp=sharing

Кто сможет помочь в данном деле будем очень признательны. Так же были бы рады видеть Вас в качестве специалистов на судебном заседании.
Для обсуждения последнего вопроса, при наличии у Вас интереса, жду в "личке". Заранее всех благодарю.


йцук
Цитата(advixer @ 10.02.2013 - 20:16)

ВОПРОС: возможно ли повышение температуры тела до 40-42 градусов в результате нанесения данных повреждений. (то есть были ли повреждены центры терморегуляции организма, в результате чего могла подняться температура)
Судя по направлению и уроню прохождения раневого канала вполне мог быть поврежден гипоталамус, в котором и расположен центр терморегуляции.


advixer
Цитата(йцук @ 10.02.2013 - 22:35)
Судя по направлению и уроню прохождения раневого канала вполне мог быть поврежден гипоталамус, в котором и расположен центр терморегуляции.


Но возможно ли учитывать этот факт, указывая время смерти, если гистологию не проводили? И возможна ли такая формулировка "МОГЛО сопровождаться повышением температуры"
И насколько я понимаю, гипоталамус расположен ниже раневого канала.


Медик
Цитата(advixer @ 10.02.2013 - 22:42)
если гистологию не проводили?

Такого быть не может.


advixer
Цитата(медик @ 10.02.2013 - 22:53)
Такого быть не может.


Не совсем верно выразился.

Далее раневой канал проходит в веществе головного мозга, формируя
дефект мягких мозговых оболочек в области полюса левой лобной доли по её выпуклой поверхности,
размерами 3x1,5 см. В веществе мозга раневой канал прямолинейный, проходит через левую лобную
и левую теменную доли. Стенки раневого канала в веществе мозга на отдельных участках спавшиеся,
представлены деструктурированным жёлто-розовым детритом со множественными темно-красными
точечными и штриховидными кровоизлияниями. Множественные аналогичные кровоизлияния
обнаружены в подкорковых образованиях обоих полушарий мозга. В стенках раневого канала,
проходящего в веществе левой лобной доли, встречаются немногочисленные крошковидные костные
фрагменты. В веществе левой теменной доли раневой канал проходит через стенки первого (левого
бокового) желудочка головного мозга, заканчивается выходным отверстием, размерами 1,3x1,3 см,
расположенным на внутренней поверхности доли в межполушарной борозде. Далее раневой канал
проходит в межполушарной борозде, формируя овальный дефект в твёрдой мозговой оболочке в
затылочной области, 1,3x1 см, с ровными краями. В проекции дефекта листка твёрдой мозговой
оболочки на правой теменной кости - дырчатый перелом неправильной овальной формы, размерами
со стороны внутренней костной пластинки 1,4x1,1 см.

Вот что написано по раневому каналу. Не понимаю. Мог тут быть поврежден гипоталамус? Или нет?


Gladius
теоретически мог, так как при огнестрельном повреждении повреждаются не только непосредственно травмируемые ткани, а и окружающие (боковое действие снаряда)


Пастух
А я не понял, каким образом в данной ситуации может решаться "судьба человека"?


йцук
Да, фантазии это все!.
Факт повреждения гипоталамуса нигде не зафиксирован, как и факт посмертного повышения температуры тела.


advixer
Цитата(Пастух @ 11.02.2013 - 03:03)
А я не понял, каким образом в данной ситуации может решаться "судьба человека"?



Посадят / не посадят...


Пастух
Цитата(advixer @ 11.02.2013 - 07:06)
Посадят / не посадят...

Тогда не там "копаете"...


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!