После ДТП у моего сына резко ухудшилось состояния здоровья, с момента ДТП 03/02/13 до настоящего времени находится на обследовании в Краевой больнице, диагноз -Миастенический синдром с вовлечением краниофарингенальной мускулатуры, бульбарные нарушения.
При столкновении машин он вылетел через лобовое стекло, упал на дорогу и оказался под машиной, так как она продолжала двигаться, в безсознательном состоянии был доставлен в больницу. Диагноз -сотрясение мозга. Может ли стрес полученный при ДТП послужить причиной- Миастенический синдром с вовлечением краниофарингенальной мускулатуры, бульбарные нарушения.
Московский Миастенический центр Почему заболевают миастенией?
Спровоцировать начало миастении может сильный стресс, перенесенный грипп, длительное пребывание на солнце. Почему у одного это является пусковым моментом для начала миастении, а у остальных – нет, пока наука ответить не может. Миастения – аутоиммунное заболевание, это означает своеобразную поломку иммунитета, когда иммунные клетки начинают вырабатывать антитела не на чужеродные белки (например, бактерии), а на клетки собственного организма. При миастении вырабатываются антитела против ацетилхолиновых рецепторов, находящихся на постсинаптической мембране нервно-мышечного синапса. Эти синапсы в норме передают импульс от нерва к мышце. При миастении работа этих синапсов нарушается, поэтому отмечается слабость различных групп мышц, что и обуславливает клиническую картину миастении. Наличие антител в крови больного миастенией можно определить специальными тестами. К сожалению, в России анализ на антитела к ацетилхолиновым рецепторам проводится только в Миастеническом центре.
Невозможно установить прямую причинно-следственную связь между сотрясением головного мозга и указанным Вами заболеванием. Предположения о том, что "сильный стресс" может вызвать клиническую манифестацию миастении - для суда не аргумент (я несколько упрощаю логическую цепочку, но итоговая суть именно такая). Реальных судебно-медицинских оснований связать сотрясение головного мозга с миастенией нет и спорить с этим утверждением юридически абсолютно бесперспективно. Обычно, сотрясение головного мозга, по признаку кратковременного расстройства здоровья расценивается как легкий вред здоровью. Это именно в ситуациях, когда этот диагноз подтверждается объективными невропатологическими симптомами, зафиксированными врачами в медицинских документах, а не просто по самому факту написания такого диагноза врачом. Тяжкого вреда здоровью при сотрясении головного мозга не бывает. Примите это как объективно существующую реальность.
Цитата
Почему заболевают миастенией?
Если бы врачи могли точно ответить на этот вопрос - это было бы большим шагом к избавлению человечества от целой группы аутоимунных заболеваний. Пока есть только гипотезы.
Я опять обращаюся к Вам за помощью, пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации о правомерности действий врачей и суд.мед.эксперта!!!!!!!!!!!! 14/01/13 обратился в амбулаторию с жалобами онемение правой стороны лица, нарушение речи, опущения правого века, судороги в кистях -Диагноз Неврология лицевого нерва справа. Дали направление в краевую клинику на 07/02/13г., но 03/02/13 попал в ДТП. -Закрытая ЧМТ легкой степени тяжести(отделение ортопед-травматологическое) кололи магнезию (противопоказана при миастении) резко ухудшилось состояние здоровья. 07/03/13 гм. Краевая ставит диагноз -Ми астеническийй синдром с вовлечением краниофарингеальной мускулатуры, бульбарные нарушения. направляют на лечение и подбор дозы препаратов по м/ж. в неврологическое отделение, затем опять в Краевую, диагноз-тимома, рекомендовано оперативное вмешательство опять по м/ж переводят на гормоны Врач краевой больницы в частной беседе сказал что ДТП послужило детонатором заболевания, что оно могло проявиться лет через 5 или 7, а могло и не проявиться вообще.,но от записи в Выписку отказала, мотивирую это тем, что устанавливать взаимосвязь между ДТП и заболеванием не входит в ее компетенцию. Зато в больнице по м/ж в медицинской карте стационарного больного неврологического отделения сделали запись о продолжительности заболевания более 0,5 года, запись о ЧМТ вообще отсутствует. На основании мед. карты неврологического отделения дает заключение суд.медэксперт — легкая степень , мотивируя это тем что он болеет более 0,5 года Написала заявление на Гл. врача больницы с просьбой дать пояснения записи о продолжительности заболевания, в ответ написали что карта заполнена на основании опроса больного и это заболевание не является следствием ДТП, хотя судить о продолжительности заболевания можно только на основании анамнеза. Звонила в Мин.Здрав. обещали помочь с анамнезом, но изменения в мед.карту вносить не собираются. Что делать????
Как лечили, где лечили, что писали/не писали в карточку, какой врач что говорил, ваши взаимоотношения с лечащим врачом, администрацией больницы и Минздравом - совершенно точно не предмет обсуждения на этом форуме. Если Вас интересует судебно-медицинская составляющая этой ситуации (помимо уже отвеченного Вам), то без достаточных медицинских данных мы не можем судить обоснован или нет легкий вред здоровью, для этого, по крайней мере, Вам надо выложить полный текст заключения эксперта (убрав оттуда все личные данные, названия мед.учреждений и т.п.). Для экспертизы анамнез практически не важен. Важны фактически зафиксированные в медицинских документах объективные медицинские данные, к которым анамнестические сведения и жалобы пациента не относятся.