какая степень тяжести ?



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
татьяна64

У моей мамы после ДТП врачи городской больницы на снимке ничего не нашли ( ушиб ).
Поскольку сильные боли не проходили, мы сделали МРТ . Заключение - компрессионный перелом позвоночника ( 3 позвонка ) .
Будет ли считаться действительным заключение МРТ и какая степень вреда здоровью в данном случае ?


ordinator
Цитата(татьяна64 @ 5.05.2013 - 12:57)
У моей мамы после ДТП врачи городской больницы на снимке ничего не нашли ( ушиб ).
Поскольку сильные боли не проходили, мы сделали МРТ . Заключение - компрессионный перелом позвоночника ( 3 позвонка ) .
Будет ли считаться действительным заключение МРТ и какая степень вреда здоровью в данном случае ?

заключение МРТ со снимками МРТ - очень весомые медицинские документы.
вероятнее всего это вред средней тяжестт.


Радомир
Данные МРТ вполне объективны и доказательны. В большинстве случаев они достаточны для подтверждения наличия перелома. С тяжестью вреда здоровью неясно, т.к. это зависит от локализации перелома: "третий позвонок" есть в каждом из отделов позвоночника. Степень тяжести вреда здоровью зависит от этого и от наличия/отсутствия признаков травмы спинного мозга. Может быть вред здоровью средней тяжести или тяжкий вред здоровью. Напишите, хотя бы данные из выписного эпикриза больницы и заключение МРТ (целиком, только без личчной информации - без ФИО, данных больниц и т.п.).


татьяна64

Спасибо за ответ . Мы сделали МРТ только одного пояснично-крестцового отдела ( так рекомендовала врач-невролог ). Вот не знаем , может, нужно было весь позвоночник смотреть и копчик .Но процедура тяжеловата - маме 73 года .
Данные МРТ - МР-картина компрессионного перелома тел Th 11 - и L 1 -позвонков со снижением их высоты на 10% и 20 % соответственно . Остеохондроз, спондилёз поясничного отдела позвоночника .Задняя грыжа L3-4 и L 4-5 межпозвонковых дисков . Заднии протрузии L1-2 , L2-3 и L5- S1 межпозвонковых дисков . Вторично суженый локально переднезадний размер спинномозгового канала .

Спондилез , грыжи -все это было у мамы до ДТП . Но грыжи были стабилизированы . Сейчас появились протрузии , мы не знаем ,были они до травмы или нет . Мама давно делала снимок .

В неврологическом статусе - Сознание ясное . Высшие корковые функции не нарушены. Менингеальных знаков нет. С стороны ЧМН -снижено зрение , слабость конвергенции . Силовых парезов нет .Сухожильные рефлексы D=S снижены .Легкий дефанс длинных мышц спины. Движения в поясничном отделе ограничены и болезненны . Болезненность при пальпации параверетбральных точек поясничного отдела позвоночника . Координаторные пробы выполняет удовлетворительно


Радомир
Не понял написанное Вами: "...тел Th 11 - и L 1 -позвонков..."?
Если это компрессионные переломы тел одиннадцатого грудного позвонка, двенадцатого грудного позвонка и первого поясничного позвонка - тяжкий вред здоровью (согласно пункту 6.11.10 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 24.04.08г. №194н).
Если это компрессионные переломы тел одиннадцатого грудного позвонка и первого поясничного позвонка - вред здоровью средней тяжести (согласно пункту 7.1 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 24.04.08г. №194н).
Или-или. Все просто. Только разберитесь самостоятельно с текстом заключения МРТ: три смежных позвонка сломано или два не смежных.


татьяна64
Переписала всё как в заключении именно "перелом тел Th 11 - и L1-позвонков. Еще написано " отмечается изменение МР-сигнала от тела S3-позвонка также возможно травматического характера '


Радомир
Третий крестцовый позвонок, в данном случае, на тяжесть вреда здоровью не влияет, независимо от наличия/отсутствия чего угодно "возможно травматического характера".
Лучше всего, подойти с этим заключением и пленками МРТ (или с CD-R диском, на котором результаты записаны, т.е. с тем, что Вам дали в больнице) к рентгенологу, который это заключение писал и попросить его понятно написать там (по крайности - на словах четко объяснить) какие конкретно позвонки сломаны. Как это будет оценено - я написал выше, т.е. если его запись читать как "перелом тел Th 11 - L1-позвонков" - тяжкий вред, если читать как "перелом тел Th 11 и L1-позвонков"- вред здоровью средней тяжести.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!