ЗЧМТ первичный или вторичный диагноз



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
MariaSkazka
Здравствуйте, уважаемые медэксперты. Прошу помощи в разъяснении такой ситуации:

человек упал и хочет теперь "повесить" свое падение на другого человека, якобы его толкнули и причинили вред здоровью.
в день происшествия через 3,5-4 часа потерпевший прибыл в больницу А, где его осмотрел нейрохирург, провел ряд неврологических исследований, все в норме, только отмечен мелкоразмашистый горизонтальный нистагм, остальное - вообще все в норме и сплошное "нет-нет-нет". координатные пробы выполняет уверенно, в позе Ромберга устойчив. со слов пациента: сознание не терял, тошноты, рвоты не было. Диагноз: ушиб мягких тканей головы. за ЗЧМТ данных нет, в госпитализации не нуждается. выдана справка и направление к неврологу по месту жительства.
к слову, никаких синяков на теле не зафиксировано.
через 3 дня человек идет к неврологу, жалуется на все подряд, говорит, что его тошнит, рвет... от повторной госпитализации в ту же больницу - отказывается, но настойчиво требует выдать ему справку от ЗЧМТ. невролог дает, были ли проведены какие-то объективные обследования - не указано.
еще спустя 3 дня (в аккурат на следующий день после отказа о возбуждении уголовного дела) этот человек вызывает себе скорую и едет в другую больницу (есть подозрение, что в ту, где он имеет знакомства), там он выдает по полной: показывает два крупных синяка на теле, говорит, что был избит, была потеря сознания с тошнотой и рвотой, но он никуда не обращался и 6 дней "занимался самолечением". шатается в позе Ромберга, мимопопадание при указательных пробах, правда объективно у него и давление как у космонавта и остальные неврологические пробы - отрицательные. тут врач ставит диагноз "ЗЧМТ", кладут его на неделю в больницу, прокалывают мальгамму и уже через неделю выписывают, т.к. все пробы он снова выполняет уверенно. правда, пишут, что у него потеря трудоспособности аж на 4 недели.

о чем свидетельствует описанная мной картина? можно ли как-то доказать, что он симулянт или это все укладывается в норму?


Медик
То,что Вы написали ниочём не свидетельствует.Надо изучать всю медицинскую документацию (истории болезни,амбулаторную карту).
Если будет назначена судебно-медицинская экспертиза - нам хватит того документа,который будет оформлен судмедэкспертом (Заключение эксперта).


MariaSkazka
справку о том, что в день обращения у него не было синяков и не подтвердили диагноз ЗЧМТ в первой больнице - он вообще скрыл от суда. подал заявление на основе второй. первая всплыла как раз только когда судмедэксперт сделал запрос всех документов, в своем заключении он описал то, что есть такая справка и переписал подробно все неврологические показатели, что в день обращения они были в норме и диагноз "данных за зчмт нет". а в выводах он написал, что заключительный диагноз зчмт - это легкий вред здоровью, удлинение периода травмы объясняется "только субъективными жалобами пострадавшего и индивидуальной тактикой лечения врача". я пытаюсь доказать, что потерпевший ввел в заблуждение второго врача, который 6 дней спустя был вынужден поставить диагноз, основываясь на его жалобах, со слов потерпевшего узнав, что тот "никуда не обращался и занимался самолечением", несмотря на том, что его все это врем тошнило и рвало, ему невролог предлагал госпитализацию, но он письменно от нее отказался.


Пастух
Мариясказка, в первом сообщении Вы описываете свои домыслы и варианты, во втором видно, что дело уже в суде (но не пишите статью УК РФ). Пост Медика проигнорировали.
И какой ответ хотите получить?


Джек
Цитата
можно ли как-то доказать, что он симулянт
очень вряд ли...если человек до травмы был здоров, то уже нистагма достаточно . чтобы заподозрить сотрясение ...два кровоподтека тоже зафиксированы-т.е уже надо доказывать не симуляцию. а членовредительство...конечно, надо бы ознакомиться со всеми документами, но. скорей всего. у эксперта не было повода отвергать диагноз- сотрясение головного мозга. по которому совершенно правильно определен легкий вред


MariaSkazka
Уважаемый Пастух!
я ни в коем случае не проигнорировала его ответ, просто у меня на руках нет заключения судмедэксперта, я по памяти точно написала его заключение.

и я описываю не свои домыслы, а реальную ситуацию.
Пострадавший полез в драку к моему близкому другу, сам попятился и упал, набил шишку, но сознания не терял, тут же вскочил и продолжил конфликт уже словесно, оскорблял, угрожал. вызвали полицию, они приехали, всех успокоили, а моему другу посоветовали просто не обращать внимания на этого ненормального (там видно было, что товарищ боевой и нахальный) и уехали.
У моего друга зафиксирован синяк на предплечье в травмопункте, но он не стал подавать в суд, потому что ситуация была ерундовая и он не привык жаловаться на подобное. Просто проехал и жил дальше.

я пострадавшего видела на следующий день и все последующие, никаких внешних повреждений, признаков того, что ему плохо или его мутит - не было, он ходил на работу, 10-часовой рабочий день полностью высиживал - у нас соседние офисы. потом неделю его не было. вернулся - опять все ок. и только 2 месяца спустя выяснилось, что он подал в суд и хочет "срубить денег". свидетели - двое его друзей, которые пришли только после того как он упал, самого конфликта они не видели, а теперь в суде рассказывают, что видели все от начала до конца, но у них рассказы сильно отличаются друг от друга: один говорит, что мой друг ударил его по ноге - и тот упал назад, другой говорит, что он ударил его в грудь - и тот упал, а сам потерпевший утверждает, что его ударили в лицо и от этого он упал. на лице ТОЧНО ни следа не было, повторяю, я его видела на следующий день.
Полиции оба свидетеля дали вообще другие показания, там сильно отличается описание ситуации и перечисляются другие удары. В заведении уголовного дела этому парню отказали. А он потом подал в Мировой суд. результат - невиновного человека осудили, у парня теперь уголовная судимость, штраф государству 10000, потерпевшему - 20000. потерпевший вошел во вкус и собирается еще гражданский иск подавать. а мой друг подал апелляцию и очень переживает, потому что из совершенно абсурдной ситуации раздули настоящую уголовщину, пострадала его репутация, хотя он вообще сидел своими делами занимался и ни на кого не нападал! в Суде ему практически слова не давали сказать, все отклоняли, своих свидетелей у него не было - он был один, пришли только те, кто как и я видели потерпевшего на следующий день без видимых повреждений. отношение было заведомо как к уголовнику пренебрежительное, хотя у него хорошие характеристики, никаких пятен на репутации и судимостей нет, он никогда ни с кем не дрался.

синяки на ноге и груди у пострадавшего зафиксированы через 3 дня после происшествия, в день происшествия (через 4 часа после инцидента) согласно записям, его осматривали полностью, там написано, что живот прощупывали. а на груди и ноге синяков не было!

я хочу получить не ответ, а совет, как можно доказать его невиновность, как помочь человеку доказать правду? может быть вызвать свидетелем врача из первой больницы?

сам потерпевший теперь ходит гордый, позорит его на каждом шагу и в лицо смеется: правда? а ты докажи!


Медик
Хватит.Остановитесь.Этого нам не надо.Сделайте то,что я написал выше.
Если документов не будет,тему закрою.


Радомир
Для продолжения консультации выложите здесь полный текст заключения эксперта (только без личных данных и названий мед.учреждений). Процессуальная возможность его получить у Вас есть. Остальной антураж (про штрафы, суды и кто там гордый ходит) нам не интересен и не нужен.


MariaSkazka
извините за эмоциональность, я понимаю, что вы - судмедэксперты, а не судьи.
и очень благодарна за саму возможность проконсультироваться у Вас!

завтра выложу заключение.







MariaSkazka
Перед экспертом поставлены следующие вопросы:
1. Имелись ли у ХХХ телесные повреждения? Если да, то какие?
2. Каков механизм, время образования, локализация телесных повреждений у ХХХ?
3. Какова степень тяжести вреда, причиненного здоровью ХХХ?
4. Возможно ли причинение этих телесных повреждений при обстоятельствах, указанных в данном постановлении?
5. Могли ли данные повреждения носить нетравматический характер, т.е. быть не от удара?
6. Возможно ли, что данные повреждения ХХХ нанес себе сам или при помощи других лиц?

Обстоятельства дела: Из постановления, вынесенного мировым судьей судебного участка №.. г. Москвы ...уголовное дело №...
от 15 января 2013г. следует, что 10.11.2012 ХХХ обратился с заявлением о привлечении к уголовной ответственности УУУ за совершение преступления,
предусмотренного ч.1ст.116 УК РФ. В заявлении ХХХ указал, что 07.10.2012 по адресу ... в офисе ... УУУ произошел конфликт, в ходе которого УУУ нанес
ХХХ удар ногой в область паха, нанес удар кулаком в грудь, сшиб с ног, в связи с чем, ХХХ упал, ударился головой об стену и потерял сознание. 07.10.2012г.
ХХХ обратился за мед.помощью в травматологическое отделение гор.поликлиники №..8 г.Москвы, в которой были зафиксированы ЗЧМТ, СГМ, ушиб мягких тканей головы, лица,
правого бедра, в связи с чем ХХХ был госпитализирован по наряду скорой помощи №...109 в ГКБ №..0 г.Москвы.
В судебном заседании ХХХ заявил ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы. УУУ, защитник ZZZ не возражали против проведения экспертизы.
Разрешаю на усмотрение судебно-медицинского эксперта привлекать экспертов и врачей других специальностей для производства судебно-медицинской экспертизы".

Для проведения судебно-медицинской экспертизы предоставлены следующие документы:
1. Постановление о назначении экспертизы.
2. Оригинал медицинской карты амбулаторного больного из ГБУЗ ГП №..8 ДЗМ
3. Оригинал медицинской карты стационарного больного из ГКБ №..0 г.Москвы
4. Копия медицинской карты из ГКБ №..6 г.Москвы
5. Оригинал мед.карты амбулаторного больного из Городской поликлиники №..5 г.Москвы
6. Рентгенограммы костей черепа (2 шт в боковой проекции от 7.10.2012)
7. Материалы уголовного дела (103 листа)
8 Личность - ХХХ.

Данные медицинских документов:

1. Согласно представленному оригиналу мед.карты №206.. амб.больного из ГБУЗ ГП №..8 ДЗМ на имя ХХХ следует: первичное
обращение 7.10.2012 в 18.59. жалобы: на головные боли, головокружение, шум в ушах. Со слов, был избит известным 07.10.2012
в 18.00. Местно: боль при пальпации теменной области справа, отек мягких тканей в этой зоне. Кровоподтек в области правой глазницы.
В верхней трети правого бедра кровоподтек размером 0,6 х 0,8 см. Определяется мелкоразмашистый горизнтальный нистагм. В позе Ромберга устойчив.
На рентгенограммах черепа - костно-травматических изменений не определяется. Диагноз: "Ушиб мягких

(перенос на следующую страницу, часть текста видимо концовка диагноза потеряна экспертом, посмотрели в самой в карте написано "Ушиб мягких тканей. СГМ? Госпитализация")

10.10.2012 больной обратился повторно после ГКБ №..0 со справкой. Жалобы: на головную боль, головокружение, слабость. Состояние удовлетворительное.
Объективно: при пальпации волосистой части головы определяется болезненность. В области грудины имеется подкожная гематома 3х4см В области верхней трети
правого бедра гематома 10х7см. Направлен на консультацию к неврологу в поликлинику по месту жительства. Диагноз: "ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ушиб
волосистой части головы. Ушиб, обширная гематома верхней трети правого бедра". Далее записей в карте нет.

2. Согласно предоставленному оригиналу медицинской карты №...158 стационарного больного из ГКБ №..0 г. Москвы ХХХ следует: "Дата поступления 07.10.2012 в 21.17
госпитализирован скорой медицинской помощью (сопроводительный лист №..09 подстанция ...) с предварительным диагнозом: "ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ушиб
мягких тканей головы." Выписан 07.10.2012 в 22.00. Заключительный клинический диагноз на титульном листе отсутствует. При поступлении в 21.17 осмотрен нейрохирургом.
Жалобы: на боль в области ушибов мягких тканей головы. Со слов, травма бытовая, около часа назад был избит известным. Сознание не терял. Тошноты, рвоты не было.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Дыхание свободное, ЧДД 17 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Пульс хорошего наполнения, 84 в мин,
АД 130/70 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, не напряжен, безболезненный. Признаков алкогольного опьянения нет. Невростатус: сознание ясное.
Психомоторного возбуждения нет. Афазии нет. Обоняние нормальное. Зрачки равные, ограничения движения глазных яблок нет. Фотореакция живая, нистагма нет. Птоза нет. Чувствительность головы,
лица не нарушена. Парезов, параличей нет. Симптомов орального автоматизма нет. Слух не нарушен. Небный и глоточный рефлексы живые. Язык по средней линии. Тонус мышц сохранен. Двигательных нарушений нет.
Сухожильные рефлексы равные, живые. Патологических рефлексов, нарушений чувствительности, менингеальных симптомов нет. Местно: параорбитальная гематома справа. Подкожная гематома теменной области.
Пальпация позвоночника безболезненна во всех отделах. ЭХО-ЭС: без смещения срединных структур головного мозга. Диагноз: "Ушибы мягких тканей головы. На рентгенограммах черепа от 07.10.2012 травматические изменения не выявлены.
07.10.2012 22-00 данных за черепно-мозговая травма нет. В госпитализации не нуждается. Наблюдение травматолога по месту жительства. Выдана справка".

3. Согласно предоставленной копии мед.карты №...586 стационарного больного из ГКБ №..6 на имя ХХХ, следует: "Дата поступления 13.10.2012 в 16.15 госпитализирован скорой медицинской
помощью (сопровод. лист №...) с предварительным диагнозом: "ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ушибы мягких тканей головы." Проведено 7 к/дней. Выписан 20.10.2012 с заключительным клиническим диагнозом "ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга.
Ушибы мягких тканей головы, ушибы,ссадины правого бедра." На рентгенограммах черепа №.... от 13.10.2012 костно-травматических изменений не выявлено. Обе в/ч пазухи прозрачны. При поступлении осмотрен нейрохирургом. Жалобы: на головную боль,
головокружение, тошноту, боль в местах ушибов. Со слов больного, избит известным 07.10.2012 в 17.30, была потеря сознания. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Нарушения дыхания нет. ЧДД - 17 в мин,
пульс - 20 в мин, АД 120/90 мм рт.ст. Живот безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Признаков опьянения нет. Невростатус: сознание ясное, критичен, сонлив. Афазии нет.
Корнеальные рефлексы живые. Зрачки равные, реакция на свет живая, движения глазных яблок в полном объеме. Спонтанный мелкоразмашистый нистагм. Лицо симметрично. Слух сохранен. Язык по средней линии. Сухожильные рефлексы равные, живые.
Патологических рефлексов, нарушений чувствительности, менингеальных симптомов нет. Мимопопадание при выполнении ПНП, КПП с 2 сторон. Нарушения функции тазовых органов нет. Местно: следы ушибов мягких тканей теменной области. ЭХО-ЭС:
без смещения срединных структур головного мозга. Диагноз: "ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ушибы мягких тканей головы". 13-14.10.2012 осмотры дежурных врачей. 14.10.2012 ЛОР. С анамнезом ознакомлен. Нос - слизистая розовая, отделяемого нет.
Дыхание через нос сохранено. Ротоглотка - задняя стенка глотки гранулезная. Движения мягкого неба сохранены, живые. Уши: барабанная перепонка обычного цвета и блеска, контуры четкие. Слух сохранен (шепотная речь 6м). Координаторные пробы выполняет.
В позе Ромберга достаточно устойчив. 14.10.2012 первичный осмотр зав.отделением. Жалобы прежние. Со слов, травма бытовая, 07.10.2012 в результате избиения известным мужчиной. Кратковременная утрата сознания после ударов в голову. Занимался самолечением.
В связи с ухудшением состояния обратился за медпомощью. Доставлен СМП. Состояние удовлетворительное. Соматический статус без особенностей. Невростатус: сознание ясное, ориентирован, адекватен, контактен, вял, астеничен. Зрачки равные, нистагма нет.
Лицо симметричное, язык по средней линии. Сухожильные рефлексы равные, оживлены. Менингеальный синдром отрицательный. Мимопопадание при выполнении ПНП, КПП, покачивание в позе Ромберга. Локально: зоны болезненные при пальпации волосистой части головы.
Диагноз: "тот же". Рекомендовано: продолжить консервативную терапию. КТ головного мозга от 14.10.2012 В веществе головного мозга патологических изменений не выявлено. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны; содержимое
однородное. Цистерны основания мозга прослеживаются, не деформированы. Сильвиевы щели и конвекситальные борозды несколько расширены. Данных за костно-травматическое повреждение костей свода и основания черепа не получено. Пневматизация придаточных пазух носа
не нарушена. Заключение: данных за острую интракраниальную патологию не получено. В дальнейшем больной продолжает назначенное лечение. 13.10.2012-20.10.2012 динамическое наблюдение (дневниковые данные идентичные): состояние удовлетворительное. По органам
без отрицательной динамики. В невростатусе: сознание ясное, ориентирован, адекватен, контактен. Зрачки равные, нистагм мелкоразмашистый. Лицо ассиметричное, язык по средней линии. СКР равны, оживлены, парезов нет. Менингеальных знаков нет. Координаторных нарушений нет.
Больной закончил курс лечения, Неврологическая симптоматика регрессировала. В удовлетворительном состоянии выписывается на амбулаторное наблюдение у невролога.

4.Согласно предоставленному оригиналу медицинской карты амбулаторного больного №... из Городской поликлиники №..5 на имя ХХХ следует: Медицинская карта ведется с 2007г. Из листа уточненный диагнозов: ОРВИ, хр.бронхит. По анализируемому случаю обратился к
неврологу 11.10.2012 Жалобы: на головные боли, общую слабость, тошноту, рвоту, повышенную утомляемость. В анамнезе: 07.10.2012 избит известным лицом. От госпитализации в ГКБ№..0 отказался. Невростатус: в сознании, ориентирован. Зрачки равные. Горизонтальный нистагм в
обе стороны. Сухожильные рефлексы равные, живые. В позе Ромберга пошатывается. ПНП - неточно. Парезов конечностей нет. Диагноз: "ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга от 07.10.2012 Ушиб мягких тканей головы, волосистой части". Назначено лечение. Следующая запись 21.10.2012 с 3.10
по 21.10 в ГКБ №..6 с диагнозом: "Сотрясение головного мозга от 07.10.2012". Жалобы на головные боли, головокружение, пошатывание при ходьбе, плохой сон. Объективно: нистагм мелкоразмашистый, сухожильные рефлексы равные, координаторные пробы выполняет неточно, походка шаткая.
В позе Ромберга неустойчивость. Диагноз: "ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга (07.10.2012) Назначено лечение. Выдан лист нетрудоспособности с 22.10.2012 по 26.10.2012 Больной продолжает лечение. На приеме 05.11.2012 Жалоб нет. Координаторные пробы выполняет уверенно. В позе Ромберга
устойчив. Диагноз: "тот же". Больничный лист закрыт. К труду с 06.11.2012 Далее записей в карте нет.

5. Предоставленные рентгенограммы костей черепа (2шт в прямой и боковой проекции от №... от 07.10.2012) на имя ХХХ изучены, рентгенологическая картина соответствует описанию.

Данные судебно-медицинского обследования от 23.02.2013 в 14.20:
Со слов ХХХ "07.10 2012 примерно в 17.00 в помещении на рабочем месте известный мужчина УУУ нанес своим "локтем" удар по лицу в правую скуловую область, затем ногой, обутой в обувь нанес удар в паховую область справа, затем рукой, сжатой в кулак в область груди в проекцию сердца.
После чего я упал и ударился головой, ее задней частью о стену или колонну. От чего потерял сознание. Тошноты, рвоты не было, отмечал головокружение и "подташнивание". 07.10.2012 я обратился в травмопункт при поликлинике №..8, где был направлен в ГКБ №..0, там предложили госпитализацию
- я отказался. 10.10.2012 повторно обратился в травмпункт при поликлинике №..8, откуда направили к неврологу по месту жительства. 11.10.2012 обратился в поликлинику по месту жительства к неврологу. Он назначил терапию. 13.10.2012 из дома вызвал СМП, которая госпитализировала в ГКБ №..6,
где проходил стационарное лечение в течении 7 койко-дней по 20.10.2012. 21.10.2012 обратился с открытым больничным листом к неврологу по месту жительства, где закрыл больничный лист. 23.12.2012 обращался к хирургу в поликлинику №..5, а так же платно проходил обследование "УЗДГ вен нижних конечностей"
(карта с данными об обращении находится у меня на руках). В другие мед.учреждения не обращался. Жалобы: "дергается" правый глаз, головная боль". Объективно (осмотр при смешанном освещении): от полного смотра отказался, ссылаясь на отсутствие телесных повреждений по истечении времени.
Жалобы: "дергается" правый глаз, головная боль.
Объективно (осмотр при смешанном освещении): от полного осмотра отказался, ссылаясь на отсутствие телесных повреждений по истечении времени.

На основании данных, предоставленных в распоряжение эксперта медицинских документов, данных судебно-медицинского обследования, принимая во внимание обстоятельства дела, с использованием методов экспертного анализа, в соответствии с Правилами определения степени тяжести вреда причиненного
здоровью человека (Приложение к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 №194н), а также с учетом поставленных перед экспертом вопросов прихожу к следующему:
У гр. ХХХ имелись телесные повреждения:
1. ЗЧМТ; СГМ; гематома правой параорбитальной (окологлазничной области, подкожная гематома правой теменной области - образовалась от не менее 2-х ударных воздействий тупого твердого предмета (предметов) с местом приложения травмирующей силы в правую окологлазничную (параорбитальную) область и правую
теменную область; возможно в срок, указанный в постановлении (07.10.2012) относится к повреждениям, причинившим ЛЕГКИЙ вред здоровью, вызвавший кратковременное расстройство здоровья продолжительностью до трех недель (п.8.1. Приложения к приказу Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008г. №194н "об утверждении
Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью").
Сотрясение головного мозга относится к обратимым состояниям и при первичном возникновении свойственная ему неврологическая симптоматика для своего обратного развития, т.е. для полного исчезновения не требует более трех недель. В анализируемом случае удлинение периода травмы определяется не характером,
сопровождающих ее повреждений, а субъективными жалобами потерпевшего (головные боли, головокружение) и индивидуальной тактикой лечения врача.
Данный вывод подтверждается клинико-морфологическими данными, а именно регрессом (осчезновение) неврологической симптоматики на 21.10.2012 (отсутствие нистагма, устойчивость в позе Ромберга, координаторные пробы выполняет уверенно).
2. Подкожная гематома в области грудины, кровоподтек верхней трети правого бедра (без указания точной анатомической локализации), ссадины правого бедра (без указания точного количества и точной анатомической локализации) - образовались в результате ударных и/или сдавливающих, скользящих воздействий тупого
твердого предмета (предметов), как в совокупности, так и каждое в отдельности не повлекли за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности и поэтому расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека (п.9 Приложения ... )
ВВиду отсутствия морфологического описания гематомы и кровоподтека (цвета и оттенков), ссадин (цвета и состояние поверхностей), указания точного количества и точной анатомической локализации, высказаться о давности их образования, количестве травмирующих воздействий не представляется возможным.
3. Обнаруженные телесные повреждения не имели каких-либо характерных особенностей, которые бы позволили установить индивидуальные свойства травмирующих предметов, что позволило бы ответить на вопрос о возможности причинения данных телесных повреждений при "обстоятельствах, указанных в постановлении".
4. Дать ответ на вопрос постановления "возможно ли, что данные повреждения ХХХ нанес себе сам или при помощи других лиц?" не представляется возможным, т.к. установление лица, причинившего телесные повреждения, не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.
5. Механизм образования перечисленных повреждений носит травматический характер, в результате ударных, возможно сдавливающего (в области верхней трети правого бедра) и скользящих действий.

число подпись.



Радомир
Выводы экспертизы обоснованы представленными в исследовательской части объективными медицинскими данными. Жалобы и прочие "слова" тут ни при чем. Тяжесть вреда здоровью и механизм образования повреждений определены верно (т.е. соответствуют данным теории и практики медицины).


MariaSkazka
я понимаю, но как быть с тем, что человеку вынесли приговор о том, что он ударил в лицо и пострадавший упал от этого, при том, что оба свидетеля утверждают, что видели как он упал от удара ногой, а сам пострадавший описывая ситуацию, говорит, что его ударили по лицу, он продолжил разговор, потом получил ногой по ноге, кулаком в грудь - и тут только упал. приехавшие сотрудники ППС никаких следов побоев на нем вообще не видели и обратите внимание на записи из больницы №..0, где также нет ничего, даже нистагма. и синяков на ногах и груди нет.
можно ли как-то это использовать в защите или бесполезно?


Соня
Никто на данном форуме на вынесенный приговор суда не повлияет. Обжалуйте приговор суда в вышестоящий суд и все свои доводы о несогласии с выводами суда, изложите в своей жалобе, ссылаясь на показания лиц, которых Вы указываете в своём изложении. Если у Вас возникнут трудности, рекомендую обратиться к адвокату для правильного составления жалобы и изложении своих аргументов на вынесенный приговор суда.


MariaSkazka
Спасибо всем Вам за советы и участие! Я поняла, в каком направлении следует двигаться дальше.

Пожалуйста, не закрывайте тему хотя бы несколько дней, я буду благодарна, если вдруг появятся еще советы.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!