что-то здесь не так....

Полная версия: что-то здесь не так....


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
ЭВА
ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЕ ЭКСПЕРТЫ, ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ В ЭТОМ ЗАКЛЮЧЕНИИ.
Из акта медицинского освидетельствования №..... от 30.08.2005г.
Следует: "из предоставленной мед. карты стац. больного.....
Известно что, (такая-то) поступила в больницу по направлению травмпункта.
При поступлении: жалобы на головную боль, головокружение.
Травма - сутки назад, получила удар молотком по голове.
Объективный статус: состояние удовлетворительное, сознание ясное, заторможенное. Кожные покровы обычные, чистые. Тоны сердца ясные ритмичные. АDS 130-80. Пульс 76 уд в мин.
Дыхание везикулярное. Живот безболезненный. Физиологические отправления, со слов в норме.
Местный статус: в сознании ориентирована, заторможено. Зрачки ровные. Горизонтальный нистагм. Рефлексы живые, D-S, черепно- мозговые нервы в норме. Пальце - носовые пробы выполняет с интенцией. Очаговой симптоматике, менингиальных знаков нет.
В теменной области слева ушибленная инфицированная рана, размером 3.010 на 0, 5 см, не кровоточит.
Диагноз: Открытая черепно - мозговая травма. Ушиб ГМ легкой степени тяжести. Вдавленный перелом теменной области слева, инфицированная рана теменной области слева. Ушибы, ссадины лица. Рана обработана, наложена асептическая повязка.
Рентгенограмма №...
На рентгенограмме черепа в трех проекциях признаки имприссионного перелома теменно-затылочной области слева".
Компьютерная томография №...
Вдавленный перелом кости слева, локальный отек в теменной доле. Энцефалопатия средней степени. Состояние удовлетворительное Дополнительных жалоб не предъявляет, пульс - 78уд. в мин. ритмичный. Арт. давление : 140-80
Отправления в норме. В сознании ориентируется правильно. Зрачки ровные. Фотореакции живые. Рефлексы средней живости D-S менингиальных знаков нет.
Других записей в предоставленной мед. карте нет. Больная находится в нейрохирургическом отделении больницы.
На предоставленных рентгенограммах костей свода черепа и к\ томографии определяет левый теменной перелом кости, размером 2,8 на 2,9 см, глубиной вдавливания до 0,7 см.

Из предоставленной справки больницы - за период с 30.08.05г по 05.10.05г. в травмпункт не обращалась, амбулаторной карты нет, больничный лист не выдавался.

Из справки архива больницы - от 05.10.05г. известно, что за период с 30.08.05г. по настоящее время в регистрационном журнале приемного отделения не значится.


Из акта мед. освидетельствования от 30.08.2005г.


Что это все значит, и как такое может быть? Больная может и вовсе не больная или это какая-то инсинуация. Прошу помогите и разъясните!


S-Lavina
Цитата(ЭВА @ 22.08.2013 - 19:21)
ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЕ ЭКСПЕРТЫ, ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ В ЭТОМ ЗАКЛЮЧЕНИИ.
Из акта медицинского освидетельствования №..... от 30.08.2005г.
Из предоставленной справки больницы - за период с 30.08.05г по 05.10.05г. в травмпункт не обращалась, амбулаторной карты нет, больничный лист не выдавался.
Из справки архива больницы - от 05.10.05г. известно, что за период с 30.08.05г. по настоящее время в регистрационном журнале приемного отделения не значится.
Что это все значит, и как такое может быть? Больная может и вовсе не больная или это какая-то инсинуация. Прошу помогите и разъясните!

Если акт от 30.08.2005 г., то травма была раньше 30.08.2005 г. В медицинской карте стац. больного должен быть обозначен период времени, в течение которого больная находилась в стационаре. Возможно, что в период с 30.08. по 05.10.2005 г. она была уже выписана, а амбулаторная карта не заводилась.


Радомир
Ваш вопрос следует задать юристам. Судебные медики не занимаются расследованиями на предмет подлинности медицинских документов (в т.ч. справок и записей в журналах). Очевидно, что медицинская карта, рентгенограммы и компьютерные томограммы были представлены эксперту сотрудником правоохранительных органов. Где и как милиционер получил эти материалы, где они находятся сейчас - нужно спрашивать не на Форуме судебных медиков.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2019 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!