Здравствуйте! Помогите определить давность повреждения селезенки: "В препаратах фрагменты ткани селезенки. Фолликулярный рисунок четкий. Фолликулы немногочисленные, мелкие и средние, округлые с четкой границей, большинство без светлых центров. Красная пульпа малоклеточная. Синусоиды расширены, пустые. Субкапсулярно массивное плоскостное кровоизлияние из свежих эритроцитов с прослойками волокон фибрина, с начальными признаками гемолиза по периферии, без лейкоцитарной реакции. На отдельных участках неглубокие разрывы паренхимы с кровоизлияниями из свежих эритроцитов с прослойками волокон фибрина, с начальными признаками гемолиза по периферии, без лейкоцитарной реакции. Заключение: Травматический разрыв капсулы и паренхимы селезенки.".
Микрофото представить можете? Ю.И.Соседко (2001г.).Объективным показателем давности подкапсульной гематомы является лейкоцитарная реакция,которая в зоне повреждения начинает определяться через 2-3 часа.Гемолиз эритроцитов начинается через 1-2 часа после травмы. А.А.Карандашев,Т.И.Русакова (2004г.).При травме с повреждением селезёнки и смертельным исходом на месте происшествия, гематомы в области повреждения органа состоят в основном из неизменённых эритроцитов и клеток белой крови без перифокальной клеточной реакции.При благоприятном исходе и оперативном удалении селезёнки,через 2 часа после травмы перифокальной клеточной реакции не обнаруживается. На основании изложенного выше и в пределах представленной Вами информации надо полагать,что давность повреждения селезёнки не более 2 - 3 часов. Р.S.Про селезёнку не знаю,но в кровоизлияниях других органов, выпадение фибрина происходит в первые 3 часа.
Спасибо, очень помогли! Приглашаю в другую тему - "двухмоментный разрыв селезенки".