Здравствуйте! 13 марта этого года звонок от соседей: Скорее ребенок умирает. На фоне полного здоровья девочку(2 года) уложили спать, по счастью, отец прилег с ней для усыпления. Начала засыпать, слегка перевернулась на левый бок, вдруг судорожное сокращение ноги и перестала дышать. Сколько времени папашка проводил искусственное дыхание и массаж сердца я не знаю. Может, минут 5. На момент прибытия - ярко выраженный цианоз носогубного, бледная, дыхание отсутствует, брадикардия, зрачки расширены. Упражнялся где-то 7 минут, пока не приехала скорая. Раздышал. Под конец девочка срыгнула немного слизи, отошли газы, порозовела и тут же уснула. Сейчас ребенок находится в стационаре. Эпилепсию исключили. Что-либо определенное сказать не могут. Отец обратил внимание на то, что в стационаре, как только ребенок поворачивался на левый бок сразу выраженная дыхательная аритмия до 140 и нарушение ритма и глубины дыхания. Ребенок от доношенной беременности, физическое развитие соответствует возрасту. Психоэмоционально ребенок возбудимый (шла с опережением на 2 мес), спала по 30 минут, капризная, внутричерепная гипертензия. На мой взгляд, должны бы были у невропатолога наблюдаться, но в Германии не как у нас - лишний раз даже с массажем не лезут. Мать говорит, что у девочки за день до этого всего была t 37,1. Это все. Пожалуйста, Ваши мнения. Что это было? Прогноз. С уважением, Игорь
йцук
15.03.2006 - 14:07
Почитайте это.
IgorA
15.03.2006 - 15:14
Цитата(йцук @ 15.03.2006 - 13:07)
Почитайте это.
Спасибо большое! Однако ничего не подходит, кроме того, что это было апное. Может это было связано с нарушениями ССС.
йцук
15.03.2006 - 15:48
Цитата(IgorA @ 15.03.2006 - 16:14)
Спасибо большое! Однако ничего не подходит, кроме того, что это было апное. Может это было связано с нарушениями ССС.
Нужно ребенка пообследовать. И у невропатолога в первую очередь. М.б. еще спзм гортани при забрасывании кислого сожержимого желудка при срыгивании, но там бы была реакция ребенка (просыпание, кашель). Еще бы посмотреть на предмет диафрагмальной грыжи...
Hamburg
15.03.2006 - 21:19
Цитата
На мой взгляд, должны бы были у невропатолога наблюдаться, но в Германии не как у нас - лишний раз даже с массажем не лезут.
Уважаемый коллега! Судя по всему Вы находитесь в Германии. Проблемами дыхания, апное во время сна занимаются в Германии специальные научные центры. Самый известный находится в Берлине в Шарите.
Schlaflabor Charite
Обратитесь туда. Вам посоветуют специалиста по этим проблемам в районе проживания ребёнка. Не исключено, что придётся приехать на обследование, которое заключается в ночном наблюдении за спящим пациентов в специальной лаборатории сна с подключением ко всевозможным приборам и видеонаблюдением.
IgorA
16.03.2006 - 01:49
Цитата(Hamburg @ 15.03.2006 - 20:19)
Уважаемый коллега! Судя по всему Вы находитесь в Германии. Проблемами дыхания, апное во время сна занимаются в Германии специальные научные центры. Самый известный находится в Берлине в Шарите.
Schlaflabor Charite
Обратитесь туда. Вам посоветуют специалиста по этим проблемам в районе проживания ребёнка. Не исключено, что придётся приехать на обследование, которое заключается в ночном наблюдении за спящим пациентов в специальной лаборатории сна с подключением ко всевозможным приборам и видеонаблюдением.
Спасибо! Обязательно порекомендую. Господи, как тесен мир. Еще раз большое спасибо! Игорь
IgorA
18.03.2006 - 21:49
Всем большое спасибо! Поставили диагноз ---апное. Назначили --- диазепам. И это все. Ёще раз большое спасибо! Тема закрыта. С уважением, Игорь
vad
20.03.2006 - 21:03
Апное диазепамом не лечится.
Artem
21.03.2006 - 14:29
Игорь, настораживает рекция при повороте на левый бок, покажите ее нейрохирургам, чтобы сделали КТ шейного отдела позвоночника. Осторожно проверьте как девочка реагирует на максимальный повототы и наклоны в разные стороны головы - но только в больнице. Знаю человека, который при сильном разгибании головы теряет сознание, т.к. передавливется левая сонная артерия - анатом особенности)
IgorA
21.03.2006 - 21:09
Цитата(Artem @ 21.03.2006 - 13:29)
Игорь, настораживает рекция при повороте на левый бок, покажите ее нейрохирургам, чтобы сделали КТ шейного отдела позвоночника. Осторожно проверьте как девочка реагирует на максимальный повототы и наклоны в разные стороны головы - но только в больнице. Знаю человека, который при сильном разгибании головы теряет сознание, т.к. передавливется левая сонная артерия - анатом особенности)
Здравствуйте, Artem! Спасибо! Тоже это же смущает, но не немецких коллег, к сожалению. Пойдут к педиатру, а уж он как решит. Спасибо! С уважением, Игорь