Синдром внезапной смерти грудных детей

Коллеги! У кого есть статистика по частоте СВС гр детей среди
детской смертности по своим городам?
И вообще,практика постановки такого диагноза,список исключаемой патологии.
Как-то прошла статья в Архиве Патологии,там описывались изменения
в гипофизе,тимусе и надпочечниках.

На практике СВС ставил у детей до года как предварительный диагноз до получения гистологии, вирусологии и бактериологии. Всего за 10 лет не боллее 10 раз.
Как окончательный не выставлял ни когда. Всегда что то находилось в дыхательной системе.

Вообще, к статистике по СВС как и по отравлению алкоголем отношусь довольно критически. Видел заклечение эксперта с виставленым СВС у девочки 16-ти лет

У меня такой статистики нет, прежде всего из-за редкости такого диагноза.
Сам выставлял как окончательный несколько раз за всю работу (хотя в СССР он стал легален, кажется, с 1980г.).
Хорошая монография Альтхоффа по СВСД.
А что касается каких-то изменений в тимусе, надпочечниках и гипофизе - так они при любой интоксикации у детей возникаю, даже не ведущей к смерти.

лично я ставлю данный диагноз 2-3 раза в год, детей у нас очень мало бывает, сбагриваем их в патанатомическое бюро.

Спасибо.

Частота внезапной детской смерти наприм. в Германии в90-х годах составляла примерно 1,8 на 1000 новорождённых. В 2003 году этот показатель упал на отметку 0,5 на 1000 новорождённых. В Японии этот показатель ещё выше, а наприм. в Турции ниже.

Никаких морфологических признаков постановки этого диагноза нет! Гигантские (по числу изученных случаев) исследования в США, Японии, Германии не смогли выявить на сегодняшний день ни одного достоверного морфологического признака. Примерно раз в полгода публикуется очередное "сенсационной сообщение" об обнаружении того или иного "верного" признака. Пару месяцев назад было наприм. сообщении о геномной аберрации в одном из геномных локусов (подробности забыл) у примерно 40% умерших от этого детей. Обчно такие сообщения не выдерживают проверки временем и забываются года через два.

Диагноз внезапной детской смерти является "Диагнозом исключения". Если все остальные возможности (токсикология, вирология, бактериология, гистология и т.д.) исключены, и со стороны обстоятельств дела "всё чисто", то можно выставлять "внезапную детскую смерть". Вообще-то, это, строго говоря, не диагноз, хотя ВОЗ его признаёт. Это описание состояния. Современная Медицина не знает от чего умирают эти дети.

Всем привет от Бороды!

Уважаемый Василич, здравствуйте, к сожалению не знаю вашего настоящего имени отчества. Дело в том что меня очень интересует СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ГРУДНОГО РЕБЕНКА. У меня среднее медицинское образование. Эту тему вы поднимали на форуме сайта Судебной медицины, но ее ни кто так и не поддержал. У меня к вам большая просьба, порекомендуйте какую нибудь информацию по этой теме как практик. Дело в том что в интернете я нашла кучу сайтов по этому поводу и очень много научных работ и исследований, но в силу своего медицинского опыта я пришла к выводу что для того чтобы узнать правду нужно обращаться не только к научным работам, но и к врачам которые практикуют. В тех статьях, которые я читала по этому поводу, говориться что Синдром внезапной смерти младенцев не нашел еще должного отражения в данных российской медицинской статистики, потому что до недавнего времени диагноза СВСМ в практике отечественной педиатрии просто не существовало. Традиционная для нашей страны установка на обязательное выявление причины смерти была препятствием на пути признания самого факта существования синдрома. Как правило, когда внезапно умирал ребенок первого года жизни, а клинические проявления какого-либо заболевания отсутствовали, то причина смерти все равно указывалась. Во многих случаях ставился диагноз "острая респираторная инфекция" или "катаральный трахеобронхит", однако зачастую они не были непосредственной причиной смерти, а явились неким дополнительным фактором, который определенным образом наложился на более серьезный фактор.
Меня этот вопрос интересует с точки зрения гистологии, морфологическое изменение тканей.

Гистология дает морфологическую картинку остро наступившей смерти со всеми ее признаками - и никакой патологии органов!

Синдром внезапной смерти младенцев.
Что сказал Борода, все правильно. А так же. Бывает чаще в период 4-6 месяцев внеутробной жизни. Смерть наступает на фоне полного благополучия со стороны здоровья. Бывает присутствуют легкие катаральные явления. На секции признаки острой смерти. Есть мнения, что имеется связь со становлением иммунной системы младенца. А так, это диагноз исключения.

Согласен. Типичный возраст SIDS по нашим данным 2-9 месяцев. Хотя и это не догма.

Очень интересную теорию об этиологии СВС продвигал доц. А.Ф. Сорокин с кафедры Талалаева. Он связывал СВС с незидиобластозом (персистенция эмбриональных эндокринных островков в строме поджелудочной железы). Эти островки могут вызвать спонтанный выброс в кровь инсулина, острый приступ гипогликемии и, как результат, смерть.

Только перечислением различных теорий а эту тему можно маленькую книжечку заполнить.
"А воз и ныне там"

В 2004 году вышла краткая, но емкая методичка "Внезапная смерть грудного ребенка" в Барнауле. В ней собраны необходимые таблицы для определения степени риска ВСГР, а также морфометрические по органам. Может многим помочь исключить данную патологию.

Если у Вас есть в электронном виде, проделитесь, плз.

Если исключить СВС, а перед этим ОРВИ и пороки развития, то от чего хоронить?