Цитата(Надежда Ивановна @ 29.01.2014 - 00:09)
Уважаемый Медик, добрый вечер! Может, представитесь по имени отчеству?
За термин "танатогенез" благодарю, - просветили!...........
В процессе микроскопического анализа мной выявлено умеренно повышенное кровенаполнение микроциркуляторного русла и венозной системы в органах, вовлеченных в большой круг кровообращения, со стороны легких отмечено очагов-диффузное расширение альвеолярных ходов, альвеолярных мешочков, - короче респираторного отдела, а также со стороны стенки правого желудочка сердца у части животных наблюдалась не выраженная волнообразная деформация кардиомиоцитов. По этим данным можно предположить, что смерть наступила в результате остро развившейся правожелудочковой сердечной недостаточности. Со стороны кардиомиоцитов левого желудочка отклонений от нормы не наблюдалось. Мне не понятно, почему развилась именно правожелудочковая недостаточность, а не одновременно правая и левая, как чаще и случается. Возможно, проявление левожелудочковой недостаточности еще не успели проявиться на микроскопическом уровне.
Что Вы думаете по этому поводу?
Добрый день! 1) по поводу быстрой (внезапной) смерти у грудных детей гистологи часто находили катаральные явления ОРВИ и диагноз по МКБ выставлялись Синдром внезапной смерти грудного ребенка, а признаки ОРВИ выставляли как фоновое заболевание при шифре 798.0( МКБ IX пересмотра).
2) Волнообразная деформация кардиомиоцитов стенки правого желудочка один из признаков нарушения сократительной функции, вследствие нагрузки правого отдела сердца. Возможно Х препарат по своей фрамакокинетике и динамике( для нас не известный) обладал свойством сокращать гладкие миоциты бронхиол и бронхов с развитием острой эмфиземы и наверняка и спазм миоцитов диафрагмы. Развилось повышение давления по легочной артериям и вследствие происходит раздражения рецепторов стенки и легочной артерии и ветвей коронарных артерии. При ТЭЛА легочно-легочный, пульмокоронарный и бронхо-легочные рефлексы вызывают спазм сосудов и бронхиального дерева с развитием до инфаркта легкого вследствие нарушение кровотока. Ув.медик! Остр.правожелудочковая сердечная недостаточность указано в цитате у Надежды Ивановны, при гипертензии возникает перерастяжение и фибрилляция.