Первичный вывих плеча при дтп



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
vasilius
Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Вопрос скорее теоретический.
Суть дела: гр-ка Н пострадала в ДТП, повреждение в виде не осложненного вывиха головки левой плечевой кости (подтвержденного рентгенологически и объективно при поступлении с санпропускник). Вывих вправлен, объективно при осмотре через 5 дней каких-либо изменений со стороны плечевого сустава не выявлено. Движения в левом плечевом суставе резко ограничены в виду болезненности, кожные покровы не изменены, мягкие ткани не отечны. Травма 17.11 осмотр 28.12, каких либо записей о состоянии плечевого сустава в мед документах с 22.11 не имеется, находилась на лечении амбулаторно, последняя запись и выписка 09.12. Сопутствующее заболевание: срыв компенсации шейного остеохондроза (по степени тяжести не интересует).
Вопросы:
1. Возможно ли в связи с вышеуказанным установить степень тяжести вреда здоровью?
2. Если да, то какова она будет. Я лично склоняюсь к Средней СТ.
Так же коллеги подсказали, есть МЗ РФ фонд соц страх РФ от 18.08.2000 г. Рекомендации. Ориентировочные сроки нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах. Вывих плечевого сустава: без осложнений - 45-60 дней, с осложнением - 60-75 дней.
3. Можно ли пользоваться указанными сроками и этими данными для оценки степени тяжести.
4. Если нет, то чем руководствоваться, и какой степени тяжести все таки будет данное повреждение при таких обстоятельствах.

Заранее благодарю.


Gladius
средняя степень по длительности расстройства


vasilius
Цитата(Gladius @ 5.02.2014 - 15:37)
средняя степень по длительности расстройства


Ув. Гладиус, чем основываться? Просят обосновать свое решение.


Liu
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МИНЗДРАВМЕДПРОМА РФ ОТ 28.12.95 ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ

(по состоянию на 20 октября 2006 года)


"УТВЕРЖДАЮ"
Начальник
управления организации
медицинской помощи населению
Минздравмедпрома РФ
А.Н.ДЕМЕНКОВ
28.12.95 г.



¦ 831 ¦Вывих головки плеча ¦ ¦ без осложнения¦ 50-60 сут ¦
¦ ¦ ¦ ¦ с осложнением ¦ 62-75 сут ¦

Руководствуюсь этим. Почему нет?


Gladius
ну поищите литературу по травматологии. рекомендации минздрава, как вот к примерувыложили, в чем проблема то?


vasilius
Цитата(Gladius @ 5.02.2014 - 23:16)
ну поищите литературу по травматологии. рекомендации минздрава, как вот к примерувыложили, в чем проблема то?


Но проблем. Спасибо всем участником за беседу и за совет!

С ув. Vasilius.


Anton
И все же хотелось бы обоснования длительности расстройства здоровья. Чем она вызвана? Рекомендациями Минздрава или объективной симптоматикой? При отсутствии таковой ограничился бы легким ВЗ.


Gladius
Цитата(Anton @ 6.02.2014 - 07:12)
И все же хотелось бы обоснования длительности расстройства здоровья. Чем она вызвана? Рекомендациями Минздрава или объективной симптоматикой? При отсутствии таковой ограничился бы легким ВЗ.

интересно без вправления вывиха (а это как ни крути оказание мед помощи) сколько бы длилась объективная симптоматика?


Пастух
Цитата(vasilius @ 5.02.2014 - 11:42)
Просят обосновать свое решение.

Извините конечно, а кто просит обосновать решение?
По сути легкий, или средней тяжести (при ДТП) не подпадает под нормы УК РФ. Стало быть вопрос стоИт о компенсации вреда. Но, "вывих вправлен"..
Я не СМЭ, но имхо, легкий ВЗ


ordinator
Цитата(Anton @ 6.02.2014 - 07:12)
И все же хотелось бы обоснования длительности расстройства здоровья. Чем она вызвана? Рекомендациями Минздрава или объективной симптоматикой? При отсутствии таковой ограничился бы легким ВЗ.

любой первичный вывих сопровождается разрывом (полным или частичным) связок, а этого хватит на средний вред.

Цитата(Пастух @ 6.02.2014 - 12:39)
Но, "вывих вправлен"..
Я не СМЭ, но имхо, легкий ВЗ

оказанная медицинская помощь (даже при "полном" устранении проблемы) не влияет на тяжесть вреда. учитывается состояние здоровья без учета оказания/неоказания медпомощи.


Anton
Цитата(ordinator @ 8.02.2014 - 18:34)
любой первичный вывих сопровождается разрывом (полным или частичным) связок, а этого хватит на средний вред.
Обсуждаемый случай опровергает эту "аксиому".


ordinator
Цитата(Anton @ 8.02.2014 - 16:57)
Обсуждаемый случай опровергает эту "аксиому".

здесь дело не в "аксиоме", а в наличии вывиха (как я понял, он подтвержден). а вот первичный он или вторичный (имеется ли повреждение кса) - вопрос другой.


Papa_Karlo
это средней тяжести вред здоровью. в медицинских критериях, соответственно процентам стойкой утраты общей тудоспособности, 20 и 15.


ordinator
Цитата(Papa_Karlo @ 9.02.2014 - 21:26)
это средней тяжести вред здоровью. в медицинских критериях, соответственно процентам стойкой утраты общей тудоспособности, 20 и 15.

по-моему это вы про ПРИВЫЧНЫЙ вывих


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!