исправления в истории болезни
Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, допускаются ли исправления (конкретнее- в дате обращения) и дописки в истории болезни стоматологического больного.
Здравствуйте. Это зависит от того, КТО и зачем делал исправления. Врач, автор записей может, как и все люди, ошибиться, и исправить свою ошибку, в том числе и исправить дату обращения с ошибочной на верную. Правильным было бы заверить данное исправление (исправленному верить.подпись врача). Никто не объявит недопустимым и неинформативным меддокумент, в котором есть такие исправления...
Другое дело, если карта оказывается в руках о когох-то еще, и туда вносятся пометки и дополнительные записи посторонними лицами. Разумеется, так нельзя.
Подлинность, достоверность записей, их авторство судмедэксперты не проверяют и не определяют. Это задача суда или следователя, назначивших экспертизу по этим документам.
Другое дело, если карта оказывается в руках о когох-то еще, и туда вносятся пометки и дополнительные записи посторонними лицами. Разумеется, так нельзя.
Подлинность, достоверность записей, их авторство судмедэксперты не проверяют и не определяют. Это задача суда или следователя, назначивших экспертизу по этим документам.
Цитата(Толстый @ 27.02.2014 - 13:15) 
Здравствуйте. Это зависит от того, КТО и зачем делал исправления. Врач, автор записей может, как и все люди, ошибиться, и исправить свою ошибку, в том числе и исправить дату обращения с ошибочной на верную. Правильным было бы заверить данное исправление (исправленному верить.подпись врача). Никто не объявит недопустимым и неинформативным меддокумент, в котором есть такие исправления...
Другое дело, если карта оказывается в руках о когох-то еще, и туда вносятся пометки и дополнительные записи посторонними лицами. Разумеется, так нельзя.
Подлинность, достоверность записей, их авторство судмедэксперты не проверяют и не определяют. Это задача суда или следователя, назначивших экспертизу по этим документам.
Другое дело, если карта оказывается в руках о когох-то еще, и туда вносятся пометки и дополнительные записи посторонними лицами. Разумеется, так нельзя.
Подлинность, достоверность записей, их авторство судмедэксперты не проверяют и не определяют. Это задача суда или следователя, назначивших экспертизу по этим документам.
Спасибо!