Туберкулез печени

Полная версия: Туберкулез печени


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская гистология
доктор морфолог
Ув.коллеги! туберкулезный бугорок в печени, оцените качество микрофото.


Медик
Ув доктор морфолог.
В др.теме я Вам писал,что фото следует представлять в специальном разделе.Вы меня понимаете ?


доктор морфолог
Цитата(Медик @ 6.03.2014 - 11:26)
Ув доктор морфолог.
В др.теме я Вам писал,что фото следует представлять в специальном разделе.Вы меня понимаете ?

Добрый день! Понял.


Anton
Качество не атласное, но на твердую 4.


доктор морфолог
Цитата(Anton @ 6.03.2014 - 18:11)
Качество не атласное, но на твердую 4.

Спасибо Антон! А предыдушие микрофото на сколько оцениваете, где метаплазия эндометрия, цитомегалы в легких и слюнной железе, внематочная беременность и перстневидно-клеточный рак желудка.


Anton
Хорошее (журнальное) качество.


sbz
Цитата(доктор морфолог @ 6.03.2014 - 09:06)
Ув.коллеги! туберкулезный бугорок в печени, оцените качество микрофото.

Качество неплохое
Мнение: наличие выщелоченных эритроцитов, элементов пролиферации при наличии одной (недостоверно Пироговской на 2 часа у.ц.ч.- она тут и не должна быть) клетки при наличии крупнокапельной жировой дистрофии- в пользу микрокровоизлияния в процессе организации, день не скажу
Казеозика нет


Медик
Цитата(доктор морфолог @ 6.03.2014 - 09:06)
туберкулезный бугорок в печени

А что в др.органах?


sbz
Цитата(Медик @ 7.03.2014 - 21:12)
А что в др.органах?


М.б. кто-то пошутил

нам бы знать того шутилбу
понаехали ту всякие


доктор морфолог
Цитата(Медик @ 7.03.2014 - 23:12)
А что в др.органах?

Добрый день! Туб.бугорки были и в почках, и в легких( разной формы туб.с распадом) и в селезенке. Я только показал печень, потому что другие фото некачественно были из-за аутолиза.


доктор морфолог
Цитата(sbz @ 7.03.2014 - 21:44)
Качество неплохое
Мнение: наличие выщелоченных эритроцитов, элементов пролиферации при наличии одной (недостоверно Пироговской на 2 часа у.ц.ч.- она тут и не должна быть) клетки при наличии крупнокапельной жировой дистрофии- в пользу микрокровоизлияния в процессе организации, день не скажу
Казеозика нет

Добрый день коллега! Фото снято на Лейковском, под микроскопом все четче было видно казеозная масса в центре, на периферии эпителиоидные клетки и гигантские клетки Пирогова и никаких сомнении нет, что это казеозный бугорок. Что такое выщелоченные эритроциты я знаю и пролиферирующих клеток тоже. И эти бугорки были и в легких( разной формы с распадом), почках, селезенки и брыжеечных лимфатических узлах.Эти органы были в состоянии аутолиза и фото прислать смысла нет. Конечно многие гистологи иногда путают эпителиодные клетки на малом увеличении с фибробластами, а гигантские клетки Пирогово с гигантскими клетками по типу инородных тел, глыбчатые гомогенные массы с выщелоченными эритроцитами. Я Вас убедил надеюсь.


Цитата(Медик @ 7.03.2014 - 23:12)
А что в др.органах?

Добрый день! Таких бугорков были и в легких, почках, селезенке и в мезентериальных лимфатических узлах. Кроме печени органы были в состоянии аутолиз и качество микрофто неважные были и не было смысла демонстрировать.


Медик
Цитата(доктор морфолог @ 9.03.2014 - 10:11)
Конечно многие гистологи иногда путают эпителиодные клетки на малом увеличении с фибробластами, а гигантские клетки Пирогово с гигантскими клетками по типу инородных тел, глыбчатые гомогенные массы с выщелоченными эритроцитами.

Многие как раз и не путают.
Гигантские многоядерные клетки типа Пирогова-Лангханса с многоядерными гигантскими клетками инородных тел спутать невозможно,как и остальное.


Медик
Цитата(доктор морфолог @ 9.03.2014 - 10:11)
под микроскопом все четче было видно казеозная масса в центре, на периферии эпителиоидные клетки и гигантские клетки Пирогова и никаких сомнении нет, что это казеозный бугорок.

На фото вижу туберкулёзную гранулёму с преимуществом экссудацией над пролиферацией.


jaklin
Цитата(Медик @ 9.03.2014 - 11:23)
Многие как раз и не путают.
Гигантские многоядерные клетки типа Пирогова-Лангханса с мноядерными гигантскими клетками инородных тел спутать невозможно,как и остальное.

Полностью согласна с ув.Медиком


Медик
Цитата(доктор морфолог @ 9.03.2014 - 10:11)
И эти бугорки были и в легких( разной формы с распадом), почках, селезенки и брыжеечных лимфатических узлах.

Если в гранулёмах преобладает экссудация - это так называемый сепсис Ландузи.


sbz
морфолог нас так прост разводит

умные гистологи думайте,

что пишите

с ув


Медик
Цитата(sbz @ 9.03.2014 - 23:30)
морфолог нас так прост разводит

"Развода" не вижу.
В чём он проявляется ?


sbz
аутолиз
козьма прутков - БДИ


доктор морфолог
Цитата(sbz @ 10.03.2014 - 01:36)
аутолиз
козьма прутков - БДИ

Добрый день! Кроме печени другие органы были аутолизированы из-за неправильной фиксации, т.е. недостаточного объема формалина. У меня в архиве много случаев, если найду аналогичных случаев вышлю.


доктор морфолог
Цитата(Медик @ 9.03.2014 - 13:31)
Если в гранулёмах преобладает экссудация - это так называемый сепсис Ландузи.

Добрый день! Во всех указанных мною органах был казеозный некроз со специфическими гигантскими клетками Пирогова, а в селезенке вроде была экссудация , но я бы не считал бы т.к. ткань была аутолизирована. И на "Д"учете состоял оказывается.Спасибо, впредь я не буду упускать из виду сепсиса Ландузи.


Медик
Цитата(доктор морфолог @ 12.03.2014 - 08:48)
сепсиса Ландузи.

Это преимущественно должен решать танатолог.


доктор морфолог
Цитата(Медик @ 12.03.2014 - 12:49)
Это преимущественно должен решать танатолог.

Добрый день! Преимущественно да они я тоже с Вами согласен. Согласно наших нормативных документов, гистолог тоже научно обоснованно должен построить диагноз по этиопатогенетическому принципу придерживаясь принципов МКБ 10, если ему предоставлено изучить всех документов. Извините почта открылась да и закрылась пункт нарушения ПФСМ сможете указать мне .компьютер глючить что-то.


Надежда Ивановна
Цитата(доктор морфолог @ 6.03.2014 - 09:06)
Ув.коллеги! туберкулезный бугорок в печени, оцените качество микрофото.

Качество микрофотографии посредственное, по причине толстой секции (среза) и отсутствия четкости изображения, т.е. не сфокусировано как надо и еще не прикрыли апертурную диафрагму.


доктор морфолог
Цитата(Надежда Ивановна @ 2.04.2014 - 20:02)
Качество микрофотографии посредственное, по причине толстой секции (среза) и отсутствия четкости изображения, т.е. не сфокусировано как надо и еще не прикрыли апертурную диафрагму.


Спасибо большое Надежда Ивановна за совет. У меня Лейка и изображение в монитор передается несинхронно т.е. в микроскопе четко видно, а в мониторе несовсем четкое. Говорят из-за насадки, нужно спустить на одну слой меньше, у меня трехслойное, Запчастей нет.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!