Отравление салицилатами ?



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская танатология
Лейка
Отравление салицилатами? Как правильно написать диагноз? На фоне гриппа даны 6 табл ацетилсалициловой кислоты (ребенок 4 года) Синдром Рея. плюс аспирационная пневмония. Как правильно написать диагноз?
Мое мнение: Отравление салицилатами. Грипп. Осложнение: Синдром Рея. Сопутствующий: Аспирационная пневмония
Правильно ли?


Anton
Концентрация аспирина в крови? Если не токсическая - не стал бы начинать с отравления. Рейе - самостоятельная нозология. А в фон можно грипп с применением салицилатов. Пневмония сопутствующим не бывает.


Медик
Цитата(Лейка @ 20.05.2014 - 18:52)

Отравление салицилатами.
Грипп.
Осложнение: Синдром Рея.
Сопутствующий: Аспирационная пневмония

1.Чем Вы докажите ?
2.Грипп морфологически и ПЦР доказан ?
3.Почему именно этот синдром? Если клинически этот синдром не установлен,то и не надо его придумывать.Не проще ли в рубрике "Осл." написать отёк головного мозга,жировой гепатоз ?
4.Этой пневмонии место не в рубрике "Соп." СМД-за.


Врач
Больше согласен с ув. Антоном, но пневмония при определенных ситуациях может быть сопутствующей.


Медик


Цитата(Врач @ 20.05.2014 - 23:20)
пневмония при определенных ситуациях может быть сопутствующей.

Например,при каких ситуациях ?


доктор морфолог
Цитата(Лейка @ 20.05.2014 - 20:52)
Отравление салицилатами? Как правильно написать диагноз? На фоне гриппа даны 6 табл ацетилсалициловой кислоты (ребенок 4 года) Синдром Рея. плюс аспирационная пневмония. Как правильно написать диагноз?
Мое мнение: Отравление салицилатами. Грипп. Осложнение: Синдром Рея. Сопутствующий: Аспирационная пневмония
Правильно ли?

Ув.коллега! ВМКБ-10.G93.793.7 Синдром Рея, 6 таблеток для 4 годовалого ребенка больше, чем достаточно, чтобы вызвать отек головного мозга на фоне высокой температуры.


Лейка
[quote name='Anton' date='20.05.2014 - 19:58' post='195285']Концентрация аспирина в крови? Если не токсическая - не стал бы начинать с отравления. Рейе - самостоятельная нозология. А в фон можно грипп с применением салицилатов. Пневмония сопутствующим не бывает.Точно сейчас не скажу, не хочу врать, химики нашли более 21%о салицилатов в крови, НО еще уточню, точно не помню.

Цитата(Медик @ 20.05.2014 - 21:49)
1.Чем Вы докажите ?
2.Грипп морфологически и ПЦР доказан ?
3.Почему именно этот синдром? Если клинически этот синдром не установлен,то и не надо его придумывать.Не проще ли в рубрике "Осл." написать отёк головного мозга,жировой гепатоз ?
4.Этой пневмонии место не в рубрике "Соп." СМД-за.

Именно Рея выставляют клиницисты, плюс данные вскрытия. Хотя смущают данные анализов АЛТ, АСТ незначительно выше нормы.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!