Помогите разобраться в результате вскрытия трупа

Здравствуйте, помогите мне, пожалуйста, разобраться в результате вскрытия трупа. Акт не могу прикрепить, поэтому копирую как получится.

АКТ №_
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ТРУПА
Дата с 10 00 до 10 30 часов при ясной погоде и электрическом освещении, на основании отношения ст. следователя ФИО . . . и т д
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Из отношения известно, что труп К . . . обнаружен повешенным в гараже.
НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
С трупа снята следующая одежда: футболка серая, трико серое, трусы серые. По снятии одежды – труп мужчины правильного телосложения, удовлетворительного питания, длинной тела 173 см. Трупные пятна синюшные, располагаются на заднее – боковых поверхностях туловища и конечностей, при надавливании едва бледнеют. Трупное окоченение хорошо выражено. Волосы на голове русые, длиной до 2 см. Глаза закрыты. Роговицы прозрачные. Зрачки равномерные, по 0,5 см. Склеры и конъюнктивы бледные, в них – единичные мелкоточечные кровоизлияния. Хрящи и кости носа на ощупь целы. Рот закрыт. Слизистая губ синюшная. Зубы целы. Язык в полости рта. Ушные раковины развиты правильно. Наружные слуховые проходы чистые, свободные. Шея средних размеров. Грудная клетка конической формы. Живот на уровне грудной клетки. Верхние и нижние конечности развиты правильно, кости их на ощупь целы. Наружные половые органы развиты правильно. Задний проход закрыт, кожа вокруг него чистая.
ПОВРЕЖДЕНИЯ. В верхней трети шеи и в 153 см от уровня подошв располагается одиночная, неравномерно вдавленная, незамкнутая, косо восходящая странгуляционная борозда. Наиболее хорошо борозда выражена спереди, где она плотная, коричневого цвета, шириной 2,0 см. Верхний валик нависает. Спереди борозда располагается на уровне щитовидного хряща. Слева и справа борозда проходит в 3 см книзу от углов нижней челюсти и в 5 см книзу от верхушек сосцевидных отростков. Сзади борозда неразличима. Направление борозды снизу-вверх и спереди-назад.
ВНУТРЕННЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ПОЛОСТЬ ЧЕРЕПА. Широко отсепарованы мягкие ткани головы. В мягких тканях головы кровоизлияний нет. Твердая мозговая оболочка серая, не напряжена. Мягкая мозговая оболочка тонкая, отечная, полнокровная. Борозды и извилины головного мозга выражены хорошо. Серое и белое вещество четко различимо. Вещество мозга блестит. В желудочках головного мозга – следы светлого прозрачного ликвора. Сосудистые сплетения вишневого цвета, полнокровны. Просвет сосудов основания мозга чистый свободный. Стенки их эластичные. Интима сосудов желтая, гладкая, блестящая. Продолговатый мозг, мозжечок без особенностей. Масса головного мозга – 1350 грамм. Кости свода, основания черепа целы. Кости лица целы. Толщина костей: затылочная – 0,5-0,4 см, лобная - 0,4-0,3 см, височная, теменная 0,3-0,2 см.
ОСМОТР ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТЕЙ. Толщина подкожно-жирового слоя на уровне пупка 2 см. Органы грудной и брюшной полостей расположены правильно, свободной жидкости в них нет. Пристеночная брюшина серо-розовая, гладкая. Легкие в плевральных полостях лежат свободно, полностью выполняя их. Сердце в полости сердечной сорочки лежит свободно, в ней небольшое количество светлой, прозрачной жидкости. В мягких тканях шеи кровоизлияний не обнаружено. Язык серо-розовый, сосочки выражены хорошо. Вход в гортань свободен, слизистая бледно-розовая. Просвет пищевода пуст, слизистая синюшная. Подъязычная кость и хрящи гортани целы. Доли щитовидной железы 4*2*1 см весом по 72 грамма каждая, ткань на разрезе темно-красная, мелкозернистая. Просвет трахеи и крупных бронхов свободен, слизистая бледно-розовая. Легкие весом левое легкое 520 грамм, правое – 840 грамм, эмфизематозно вздуты, с поверхности серо-розовые, на разрезе темно - красные, полнокровные. На междолевых поверхностях обоих легких – темно-красные, мелкоточечные кровоизлияния, расположенные под плеврой. Сердце 11*10*5 см весом 320 грамм. Просвет коронарных сосудов свободен. Толщина мышцы левого желудочка 1,5 см, правого – 0,5 см. Мышца сердца дряблая, ткань на разрезе красно-коричневая, полнокровная. Клапаны сердца и крупных сосудов тонкие, эластичные. Внутренняя поверхность аорты гладкая, блестящая. Надпочечники листовидной формы, размерами 1*0,5*0,3 см каждый, ткань на разрезе с хорошо выраженной границей слоев, массой по 25 грамм каждый. Почки 10*6*4 см весом по 125 грамм каждая, капсула снимается легко, обнажая ровную поверхность, ткань на разрезе серо-коричневая, рисунок строения выражен. Слизистая лоханок и мочеточников бледная. Мочевой пузырь пуст, слизистая бледно-розовая. Общий желчный проток проходим. В желчном пузыре – 20 мл желчи, слизистая бархатистая. Селезенка 8*6*4 см весом 180 грамм, капсула морщинистая, ткань на разрезе вишневого цвета, соскоба не дает. Печень 21*18*12*8 см, весом 1950 грамм, с поверхности ровная, передний край заострен, ткань на разрезе красно-коричневая, полнокровная. Поджелудочная железа плотная на ощупь, на разрезе серо-розовая, дольчатая, массой 82 грамма. В желудке – следы пищевых масс, слизистая бледно-розовая, складчатая. В тонком и толстом кишечнике – свойственное ему содержимое, слизистая бледно-розовая. Предстательная железа плотная, белесоватая, массой 55 грамм. Кости таза, груди, позвоночник целы. Из трупа взяты: кровь для количества этилового спирта; кусочки внутренних органов (головной мозг – 1, сердце – 2,легкие – 2, печень – 1, почки – 2, селезенка – 1, поджелудочная железа -1, участок странгуляционной борозды – 1) для гистологического исследования, в архив.
При проведении исследования использованы методы: визуальный, метрический и аналитический.
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Акт №_ судебно-химического исследования крови от дата…, заключение, при судебно-химическом исследовании крови от трупа гр. К обнаружен этиловый спирт в концентрации 2,15 г/дм3 .
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ
Механическая асфиксия от сдавливания органов шеи петлей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На основании судебно-медицинского исследования трупа гр. К , учитывая предварительные сведения и данные лабораторного исследования, прихожу к следующему заключению:
1. Причина смерти гр. К – механическая асфиксия от сдавливания органов шеи петлей при повешении, на что указывает наличие на шее трупа косо-восходящей, неравномерно вдавленной, одиночной , незамкнутой странгуляционной борозды, идущей снизу-вверх и спереди-назад, эмфизема легких, мелкоточечные кровоизлияния в конъюнктивы глаз и под плевру легких, жидкое состояние крови, полнокровие внутренних органов.
2. При исследовании трупа, кроме странгуляционной борозды на шее, повреждений не обнаружено.
3. При судебно-химическом исследовании крови от трупа обнаружен этиловый спирт в концентрации 2,05 %о, что у живых лиц соответствует средней степени алкогольного опьянения.

________________________________________________________________

1. Судя по результатам вскрытия странгуляционная борозда одна или две?
2. Не написано про кровоподтеки от СБ. Это значит она не прижизненная?
3. Что значит СБ неравномерно вдавленная?
4. О чем говорит незамкнутость и замкнутость СБ?
5. Что значит фраза "верхний валик нависает"?
Следующие вопросы позже.

Одна. Прижизненная. Неравномерно выражена как правило и бывает. Спереди давит сильнее, вот и выражена лучше. Про нависание валика. Петля затягивается, сдавливает шею. Вместе с тем тело тянет вниз своей тяжестью. Сдавливающая петля от этого немного вверх стремится. Вот и появляется на верхнем крае борозды нависание мягких тканей.
Вообще, Вы задаете странные вопросы, на мой взгляд. К чему они? Понятно же, что вы сомневаетесь в причине и роде смерти. Тогда зачем эти копания про валик?

Конечно сомневаюсь. Во многом. Скажите, на повешение указывает наличие СБ и полнокровие внутренних органов. Так же будет и если его душили сзади? И , если повешение, почему глаза закрыты, язык в полости рта, вход в гортань свободен, в мягких тканях шеи кровоизлияний нет, кости и хрящи гортани целы, задний проход закрыт, вокруг него чисто?
А если душили, все тоже самое должно быть?
По-Вашему мнению, после прочтения, заключение сделано верно? Вам же лучше опытным глазом видно.

Причина смерти не вызывает сомнения.
Странгуляционная борозда при повешении и странгуляционная борозда при удавлении петлёй имеют разные характеристики.
В консультируемом случае описание странгуляционной борозды соответствует странгуляционной борозде при повешении.


Да + точечные кровоизлияния в соединительных оболочках глаз и на поверхности лёгких,что описано в Акте судебно-медицинского исслед.трупа.


Будет не так.


В целом - верно.

А если душили веревкой, не затягивая ее в петлю, и тогда СБ так же будет незамкнутой. Что из этого акта может указывать на такой способ смерти? Сначала задушили, воздействуя на кадык, не смыкая концов веревки,потом завязали петлю, подтянули тело через балку, завязали узлы. Тогда будет вторая борозда? Как она будет выглядеть?

Почему язык на месте? Почему не опорожнен?

В акте не указано, но мой труп не выглядел "безобразно", как свойственно повешенным. На лице застыла как-бы "улыбка". Это так мышцы лица застыли, сопротивляясь давлению на кадык?

И СБ на уровне щитовидного хряща - это же признак удушения, а не повешения? К тому же он находится скорее в нижней трети шеи, чем в верхней. Могу выложить фрагмент фото шеи еще живого брата, посмотрите права я или нет.

Предложение из акта вскрытия "В верхней трети шеи И в 153 см от уровня подошв располагается одиночная. . . " я понимаю как наличие 2-х борозд. Может кто-нибудь схематически нарисовать, как по описанному в с м э проходит веревка. Мне кажется невозможно так висеть. Если веревка на уровне щитовидного хряща, то борозда должна быть замкнутой, веревка должна затянуться плотно. А вот в верхней части шеи может быть и не замкнутой.

Не фантазируйте.
Фото не надо.


Вы понимаете неправильно.
Можно написать по-другому :"в верхней трети шеи на расстоянии 153см.от уровня...."



Глупости.Почитайте любой учебник по судебной медицине для студентов-медиков.
В КЦ лекций не читаем.

Запросила результаты гистологического исследования, на что следователь ответил, что его не делали(!), так как изначально им было указано, что дело не криминального характера, так он сразу определил. Это правомерное действие следователя?
Следователь указывает необходимость гистологического исследования, или судмедэксперт обязательно его делает в любом случае?

Судебно-медицинский эксперт взял трупный материал на гист.исследование и оставил в архиве.
Судебно-медицинский эксперт сам решает направить ли куски на гист.исслед.или же сохранить во влажном архиве.
В консультируемом случае результаты гистологического исследования только подтвердят причину смерти.