падение с высоты 3-5метров (аэрокрыло)



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
lulukalob
Добрый день. На данный момент на руках нет заключения смэ. Но со слов паталагоанатома мужчина 36 лет, при падении с высоты получил следующие повреждения- повреждения аорты , перелом ребер слева, повреждения левого легкого, гематома левой почки. Данные травмы получены при падении с высоты 3-5 метров (аэрокрыло) на отмель. В течении 15 мин. после падения был доставлен в сельскую больницу(фельшерский пункт). При поступлении без сознания, тахикардия до 180. Давление 90/60 Проводили транфузионную терапию. Медработники (врач терапевт) вызвал из города реанимобиль. Через 1,5 часа повторно звонил в город узнать вышла ли машина- еще нет. И через 3,5 часа реанимобиль так и не приехал, мужчина скончался.
У меня вопрос: можно ли было спасти мужчину если бы приехал реанимобиль с нейрохирургом и хирургом( врач из фельшерского пункта вызывал именно их)


Chivas
ТС, не клонируйте темы, раздел является модерируемым!
Цитата(lulukalob @ 18.08.2014 - 17:27)
можно ли было спасти мужчину если бы приехал реанимобиль с нейрохирургом и хирургом

Мы не можем знать, что было бы если, это лучше всего у гадалки спросить.


Радомир
Цитата
На данный момент на руках нет заключения смэ.

Дождитесь заключения. Без него бессмысленно обсуждать что-то, имеющее отношение к медицине (повреждениям, заболеваниям, жизни, смерти, лечении, прогнозе и т.п.). Еще лучше дождаться юридического решения по всей ситуации. И осмыслить её целостно, с адвокатом, на основании установленных фактов (а не "слов патологоанатома").
Если после этого что-то окажется неясным, Вы можете обратиться к любому модератору с просьбой вновь открыть ЭТУ Вашу тему, выложить ПОЛНЫЙ текст заключения (с соблюдением п.7.3.1 Правил Форума судебных медиков) и спросить необходимое.


lulukalob
Добрый день сегодня пришло по почте отказное в нем указана причина смерти: травматический шок в сочетании с массивной кровопотерей,вследствии закрыто сочетанной тупой травмы головы,туловища с ушибом головного мозга, с множественными переломами ребер слева и повреждениями отломками ребер париетальной плевры и ткани левого легкого,с прикорневыми разрывами обеих легких с разрывом грудного отдела аорты и массивным кровотечением , с наличием массивной гематомы заднего средостения, массивной гематомы левой около почечной клетчатки. С такими травмами мой муж прожил еще 3,5 часа. В связи с этим вопрос при должном и своевременном оказании экстренной медицинской помощи можно ли было спасти его или ......


Медик
Цитата(lulukalob @ 7.09.2014 - 18:02)
при должном и своевременном оказании экстренной медицинской помощи можно ли было спасти его или ......

Второй вариант.


Радомир
Судя по написанному Вами - ожидаемое время прибытия реанимобиля - 1,5 часа. + 1,5часа, что бы только ДОВЕЗТИ до больницы. + минут 15 (минимум), что бы оценить ситуацию на месте (во врачебном или фельдшерском участке, куда его доставили), провести минимальную диагностику, оценить транспортабельность + еще 15 минут (минимум), что бы в больнице минимально осмотреть пациента. (Итого 3,5 часа.) + полчаса-час (минимум) на экстренную диагностику, попытку минимально стабилизировать состояние, что бы пациент со 100% вероятностью не умер еще при введении в наркоз. В случае успешности относительной стабилизации В БОЛЬНИЦЕ витальных функций стала бы возможна экстренная хирургическая операция. В данном случае - обширная и серьезненйшая операция (шов аорты, шов в зоне корней легких и т.д.), шанс на успешный исход которой (с учетом тяжелейшего состояния пациента) весьма невелик. Суммарно (время, тяжесть травмы) крайне маленькие шансы на жизнь. Разумеется, приехавшие нейрохирург и хирург не стали бы делать подобную операцию в условиях сельского врачебного или фельдшерского участка, так для этого абсолютно нет условий по оборудованию (для шва аорты и корней легких нужно серьезнейшее реанимационно-анестезиологическое оснащение и т.д.), нужна операционная бригада из гораздо большего числа специалистов и т.д., нужна диагностическая аппаратура (даже просто понять, что есть разрыв аорты).
Цитата
Проводили транфузионную терапию. Медработники (врач терапевт)

Терапевт принципиально адекватно оценил ситуацию и проводил интенсивную трансфузионную терапию, возмещая внутреннюю кровопотерю. Это наверняка продлило время жизни пациента.
Если бы (да кабы) такая травма случилась прямо у крыльца крупной многопрофильной больницы и пациент, с еще не успевшими запредельно ухудшится витальными функциями, этак через полчаса оказался бы на операционном столе - возможно (возможно!) получилось бы спасти жизнь, возможно (очень возможно) - нет.
То, что травма (даже многие её компоненты в отдельности) смертельно опасна, то есть закономерно ведет к смерти, нет сомнений. Остальное - область надежд, невеликих шансов, удачи и случая.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!