У меня родился мертвый ребенок. Вот результат вскрытия. Помогите понять что случилось и могла ли я почувствовать, что ребенок умер. Есть подозрения, что результат вскрытия недостоверный.
По результатам проведенного исследования был установлен следующий патологоанатомический диагноз:
Основное комбинированное заболевание: 1. Антенатальная асфиксия плода. Острое нарушение фето-плацентарного кровообращения - двукратное тугое обвитие пуповины вокруг шеи плода (по данным медицинской документации). Общее венозное полнокровие. Множественные мелкопятнистые кровоизлияния в серозных оболочках и очаговые - в паренхиме внутренних органов. Аспирация инфицированных околоплодных вод с меконием. Тотальный ателектаз легких. Фоновое: Врожденная пневмония.
Сопутствующее: Доношенность. Двусторонний мегалоуретер. Плацента № 936/6952-59/13: Патологический тип созревания плаценты -диссоциированный. Преобладающий тип ворсин - терминальные, промежуточные дифференцированные и недифференцированные. Значительное количество перивиллезного фибриноида с формированием очагов и полей псевдоинфарктов с зонами афункциональных ворсин. Крупноочаговые ишемические инфаркты. Острые циркуляторные расстройства - крупноочаговые кровоизлияния в материнской части плаценты. Признаки гематогенного вирусно-бактериального инфицирования: лимфо-лейкоцитарная инфильтрация в базальной пластинке, гигантские клетки и крупные клетки с удвоением клеточных ядер в базальной пластинке, очаговая многорядная пролиферация трофобласта части ворсин, десквамативно-фибринозный интервиллузит, продуктивный виллузит. Признаки восходящего инфицирования: диффузный гнойный мембранит, хориоамнионит с васкулитами, субхориальный интервиллузит. Компенсаторно-приспособительные реакции слабо выражены.
Прошло полгода. Хочется забеременнеть снова, но страшно, что указанные врожденные патологии повторяться! Скажите, если можно, в течении какого времени ребенок мог умереть. Т.к. примерно в 00.30 сердцебиение было и слабые шевеления. А в 6.00 сердцебиение не нашли.
Медик
28.08.2014 - 21:30
Цитата(Marinna @ 28.08.2014 - 22:01)
страшно, что указанные врожденные патологии повторяться
1.Если Вы про врождённую пневмонию и врождённое расширение мочеточников,то повтор,примерно, равен "0". 2.Инфекционная патология последа является причиной развития внутриутробной пневмонии.
Медик
28.08.2014 - 22:00
Цитата(Marinna @ 28.08.2014 - 22:01)
в течении какого времени ребенок мог умереть. Т.к. примерно в 00.30 сердцебиение было и слабые шевеления. А в 6.00 сердцебиение не нашли.
В этот временной период плод погиб.
Медик
28.08.2014 - 22:11
Цитата(Marinna @ 28.08.2014 - 22:01)
Патологический тип созревания плаценты -диссоциированный.
Причина этому - токсикозы беременных.Может быть и сахарный диабет матери.
Marinna
28.08.2014 - 22:20
2.Инфекционная патология последа является причиной развития внутриутробной пневмонии.[/quote]
Это значит что была какая-то половая инфекция?
Признаки гематогенного вирусно-бактериального инфицирования: лимфо-лейкоцитарная инфильтрация в базальной пластинке, гигантские клетки и крупные клетки с удвоением клеточных ядер в базальной пластинке, очаговая многорядная пролиферация трофобласта части ворсин, десквамативно-фибринозный интервиллузит, продуктивный виллузит. Признаки восходящего инфицирования: диффузный гнойный мембранит, хориоамнионит с васкулитами, субхориальный интервиллузит. Компенсаторно-приспособительные реакции слабо выражены.
Это значит что была инфекция? Я проверялась на все инфекции. Ничего не нашли в 2-х мед.центрах.
Медик
28.08.2014 - 22:29
В Вашем случае имеет место смешанный тип инфицирования последа (восходящий и гематогенный). Гематогенный-это когда инфекционный возбудитель заносится в плаценту из крови матери. Любая инфекция половых путей - риск инфицирования последа восходящим путём.
Медик
28.08.2014 - 22:35
Цитата(Marinna @ 28.08.2014 - 23:20)
Ничего не нашли в 2-х мед.центрах.
Микроскопически гематогенное вирусно-бактериальное и восходящее бактериальное поражения плаценты доказаны - это факт,который поставить под сомнение не получится.
Marinna
28.08.2014 - 22:51
Выходит что инфекция была. Но до истечения 40 суток после этого кесарева я проверялась. Анализы ничего не показали. Как так может быть?
Акушеры за спиной врачей говорят что процесс просто упустили врачи. Вовремя не стимулировали раскрытие. На момент схваток (с вечера накануне кесарева и непосредственно до операции) раскрытие шейки было на пол пальца, практически никакого. Стимулировать отказывались, говорили что мне кажется что это у меня схватки, что это боли при раскрытии шейки. Вот итог.
Еще в заключении написано что было обвитие пуповиной. Может ли ребенок обвиться за неделю до родов?
У меня сложилось чувство что заключение неверное. Написали то что считал нужным мой врач-зав.отделением род.дома.
Извините, не сразу увидела ваше последнее сообщение.
Медик
28.08.2014 - 22:56
Цитата(Marinna @ 28.08.2014 - 23:51)
Может ли ребенок обвиться за неделю до родов?
Всё может быть.
Цитата(Marinna @ 28.08.2014 - 23:51)
Анализы ничего не показали. Как так может быть?
Не знаю.
Marinna
28.08.2014 - 22:57
Спасибо за ответы.
Медик
28.08.2014 - 22:59
Цитата(Marinna @ 28.08.2014 - 23:51)
Выходит что инфекция была.
Была. На современном этапе пока ещё морфологический метод исследования является наиболее достоверным.