Закрытый перелом копчика



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
Stalk3r
Обстоятельства дела - человек сбит мопедом на пешеходном переходе.

Вот данные мед документов (все что есть) (даты, названия - убрал.)

Данные медицинских документов: x.2014 года представлена выписка из журнала отказов в госпитализации приемного отделения ГАУЗ «ГБ №N» гор. N, из которой известно, что гр. N., 1968 года рождения, доставлялась в ГБ №N .x.2014 года. Жалобы на ушибленную рану головы. Сбит мотоциклистом. Сознание не терял. Локальный статус: ушибленная рана левой височной области. В неврологическом статусе: зрачки справа и слева одинаковые. Фотореакции сохранены. Язык по средней линии. Менингеальные знаки отрицательные. ЭХО ЭС – без смещения. Рентгенография черепа – норма. Диагноз: Ушибленная рана головы.
.x.2014 года представлена медицинская карта амбулаторного больного Травматологического пункта ГАУЗ «ГБ №N» гор. N на имя гр N.1968 г.р. Дата и час обращения в травматологический пункт x.2014 года в 09.00 часов. Характер травмы: ДТП по пути с работы. Дата и час травмы x.2014 года.
Диагноз: Ушибленная рана волосистой части головы. Закрытый перелом копчика.
ДТП около места работы. Помощь оказана в ГБ №N. Наложены швы. Осмотрен нейрохирургом.
....2014 года Активна, адекватна. Слабый отек лица слева. Повязка на голове. Траксевазин, анальгин, выполнение рекомендаций. Больничный лист с x по x.2014 года.
x.2014 года Перевязка.
.x.2014 года жалобы на боль в области ушибов, ссадины восполняются геморрагическими корочками. УФО №5, перевязки.
x.2014 года. Лечение получает. Рана на голове спокойная.
x.2014 года Рана спокойная. Асептическая повязка.
x.2014 года Жалобы на боль в области копчика. На рентгенограмме – перелом. Больничный лист с x.2014 года по x.2014 года.
.......2014 года. Жалоб нет. Труд с .....2014 года.
Запись врача – рентгенолога: ....2014 года. На рентгенограмме № N (1) копчика в боковой проекции – поперечный перелом Cc2 с удовлетворительным стоянием отломков.

В общей сложности на листе нетрудоспособности менее 21 дня.

Интересно ваше мнение по поводу вреда здоровью? (если можно без фраз типа "пфу.. да что тут сложного" и тому подобное. Больше конкретики. Заранее спасибо.)




Радомир
Сначала нужно однозначно убедиться в том, что перелом копчика есть и что он имеет отношение к предъявляемой дате травмы. Копчик - весьма сложный объект для рентгенологического исследования и трактовки рентгенологической симптоматики. Весьма нередко бывает гипердиагностика, встречается и гиподиагностика. Часто за перелом копчика принимают его аномалии (положения, структуры) или "давние" посттравматические изменения (в т.ч. послеродовые).
Возможно, целесообразно сделать КТ (в особенности, если после травмы прошли недели-немногие месяцы).
Параллельно уточнить анамнез (не было ли чего-нибудь проблемного этой области в прошлом) и осмотреть человека (возможно, до сих пор имеются посттравматические функциональные нарушения).
Когда будет вся эта информация (консультация опытного рентгенолога, возможно - доп.рентген.обследование; анамнез и обследование человека экспертом) ответ на Ваш вопрос станет очевидным.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!