Степень тяжести

Полная версия: Степень тяжести


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
fbc_v
Уважаемые эксперты, не могу определиться со степенью тяжести
Ребенок 6 лет получает ожог кипятком, в стационаре 8 дней с диагнозом "термический ожог 1-2-3А степени 5% поверхности кожи промежности и бедер", выписывается на амбулаторное лечение. В амбулаторной карте одна запись (через 19 дней после выписки и соответственно 27 после получения травмы) с описанием сформир. кожных рубцов. Изначально хотел дать средний по длительности, но у некоторых коллег иное мнение. Можно ли услышать Ваше мнение ?


ordinator
До среднего не дотягивает. легкий по 8.1 или 8.2. длительность амбулаторного больничного не есть длительность лечения. если нарушения каких-либо функций, связанного с ожогом нет, то легкий.


Радомир
Осмотрите человека. Интуиция подсказывает (основываясь на диагнозе и некотором практическом опыте), что, очень может быть, у него не будет рубцов. Значит: 1-2 степень - легкий вред с чистой совестью и железной аргументацией. Если есть рубцы, значит, действительно была 3А степень. Тогда можно будет обосновать средний (самим фактом наличия ожога тяжелой степени, который, по данным медицинской литературы и практики ... более трех недель ...). Разумеется, если рубец (рубцы) не совсем уж крошечный (давать средний за рубчик 0,3х0,2см - несерьезно, в таком случае правильнее оценить как легкий вред, мотивировав фактической длительностью и минимальными размерами рубцовой поверхности).


fbc_v
Цитата(Радомир @ 13.09.2014 - 17:56)
Осмотрите человека. Интуиция подсказывает (основываясь на диагнозе и некотором практическом опыте), что, очень может быть, у него не будет рубцов. Значит: 1-2 степень - легкий вред с чистой совестью и железной аргументацией. Если есть рубцы, значит, действительно была 3А степень. Тогда можно будет обосновать средний (самим фактом наличия ожога тяжелой степени, который, по данным медицинской литературы и практики ... более трех недель ...). Разумеется, если рубец (рубцы) не совсем уж крошечный (давать средний за рубчик 0,3х0,2см - несерьезно, в таком случае правильнее оценить как легкий вред, мотивировав фактической длительностью и минимальными размерами рубцовой поверхности).

Спасибо за участие. Сегодня осмотрел - два рубчика на бедре 1х1,4 и 0,8х1 см


Радомир
Вам решать. Но, думаю, правильнее оценить как легкий вред: 5% - ожог 1-2 ст., 3А - "два рубчика", по факту лечился менее 21 дня (посещение врача через 19 дней с момента выписки/на 27 день от даты травмы к расстройству здоровья отношения не имеет: отмечены сформированные рубцы), ребенок, т.е. репаративные процессы весьма быстро протекают и эти "два рубчика" небольших, принципиально, могли сформироваться в пределах 21 дня; нет какой-то значимой площади рубца, нет нарушения функции и т.п.
Обосновать средний много сложнее: все будет построено исключительно на теоретических предпосылках, условно корректных для детского возраста.


Джек
Были бы записи как там этот 3А долго заживает и проч.-можно было бы средний. При таких меддоках - легкий


fbc_v
Всем спасибо за помощь и профессионализм. Легкий


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!