Лёгкие новорожденного

легкие новорожденного. Стоит вопрос о живорожденности. Одни специалисты считают, что альвеолы расправлены, другие считают, что имеется спазм бронхиол, следовательно он не дышал. Ваше мнение?

Проба Галена-Шрейера ?

Альвеолярный эпителий кубический, капилляры перегородок спавшиеся. Что с пробой?

Может ошибаюсь,но спазма бронха вроде нет.В просвете бронха пласт десквамировованного эпителия.

Нужны несколько снимков с разных отделов и с несколькими бронхиолами, если это возможно. По одному признаку сказать невозможно и фото четкость требует.Альвеолярные перегородки извилистые, запирательные артерии полнокровные, альвеолоциты кубические, сосуды альвеол полнокровные, в просвете альвеол отечная жидкость(если исключить аспирациюЭОПВ), гидропроба как было?

Насчет пробы Галена не знаю. Стекла приехали из патанатомии. Завтра постараюсь узнать. А пока вот другие фото. Не знаю, намного ли стало лучше качество

+ реанимационные мероприятия ?

реанимационных мероприятий не было. В этом и вопрос. Врачи-акушеры сочли его мертворожденным и мероприятий проводить никаких не стали. На аутопсии патанатомы дали вердикт, что новорожденный всё-таки дышал. Теперь решается вопрос, сушить ли врачам сухари за неоказание помощи. Для дополнительной консультации стекла направили к нам в СМЭ

По их данным какая причина смерти ?

Слизистая оболочка бронхов извилистого рисунка лежит в просвете во всех бронхах за счет начинаюшегося аутолиза, эндотелии стенки также десквамированы в просвет за счет аутолиза, эритроциты все выщелочены в просвете сосудов с вакуолизацией местами, эпителии альвеолярные набухшие и местами слущены в просвет и в просвете альвеол видны отечная жидкость также м.б. под влиянием начинающегося аутолиза. Несмотря на это альвеолярные перегородки сохраняют извилистость и утолшены, нигде нет натянутой правильной формы альвеолярной полости. Наблюдается полурасправленные альвеолы с участками вспавшихся альвеол. Все признаки с учетом неполного начинаюшегося аутолиза за недышавшие легкие.

Спасибо, дружище, самый грамотный комент!
Материалы посылал мой друг, зав гистологшией, а я непосредственно занимаюсь разбором случая на министерском уровне. Я не вижу ни одной дышавшей альвеолы, эпителий действительно ближе к кубической форме, в просветах фуксинофильный субстрат, бронхи паретичны и частично спазмированы, потому что в во втором периоде произошла таки частичная АОПВ.
С уважением, ВК!

Можно ответ на мой вопрос в 9 сообщении ?

причина смерти - асфиксия от обвития пуповины. Длина пуповины 35 см. При пробе Галена легкие утонули.

Что могла обвить пуповина такой длины ?

При антенатальной гипоксии, вследствие спонтанного движение( как реакция на гипоксию) плода и вокруг шеи как обычно происходит обвитие пуповиной, как я понимаю.

Не получится.Пуповина короткая.
Р.S.Может и так,поскольку не знаем внутриутробный возраст.

Логично и хотя все м.б.в/у.

Ув.а - b.
Можно узнать информацию про внутриутробный возраст ?

А что микро в почке, печени и др.органах?

Добрый день! Вы имеете в виду о признаках незрелости по внутрен.органам возможно.

Именно это я имела ввиду. А еще хотелось бы знать длину и массу ребенка/плода

Легкие без достоверных признаков аэрации. Однако это не исключает живорожденности. Впрочем, как и наоборот (см. критерии живорождения и мертворождения). Кроме того, акушеры вовсе не обязаны реанимировать каждого новорожденного. Тут все зависит от его гестационного возраста (считай, от массы) и наличия в составе роддома специализированного реанимационного подразделения. Какая масса у ребенка? Судя по пуповине, плод был недоношенным, иначе у него имеется врожденный порок развития - абсолютно короткая пуповина. Как с таким пороком обвитие пуповиной произошло - большая загадка. Почему имеется аутолиз? В условиях работы патологоанатомического отделения аутолиз может быть только при наличии мацерации плода. А это всегда - мертворождение.
В общем случай мутный, инфы недостаточно.

Хотя бы почку сфотографировать бы и представили бы в раздел. Возможно длину замерили после отрезания пуповины...15 см нехватает как раз.(средняя длина 50 см.же)