закрытый перелом нижней трети диафиза бедренной кости

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли по описанию перелома из мед.карты и экспертизы предположить причину данного перелома (закрытый перелом нижней трети диафиза бедренной кости)?
Перелом получен в результате драки. Место драки ровное, без лестниц и каких-либо иных объектов, которые могли вызвать повреждения. Во время драки не использовались какие-либо предметы. Со слов потерпевшего, перелом получен в результате ударов ногой. Обувь у обвиняемого в момент драки была обычная - кроссовки. Не знаю, играет ли это какую-то роль, но потерпевший во время драки был в состоянии алкогольного опьянения.
Обвиняемый говорит, что бил только по лицу и тряс за грудки, по ногам не бил (если только случайно). Но чудес не бывает, человек с таким переломом ходить не мог, поэтому и вопрос - что можно предположить по природе получения данной травмы? Читала здесь на форуме, что от удара ноги перелома такой тяжести быть не может. Но может ли это быть последствия старой травмы, падения во время драки (например, подвернул ногу), болезни кости и т.д.?
Теперь информация по сути перелома. Снимки пока нет возможности здесь показать.
Потерпевший доставлен в больницу и выписан с диагнозом "закрытый перелом нижней трети правового бедра". из описания рентгенологом - рентгенограмма правового коленного сустава в вынужденном положении, перелом нижней трети диафиза бедренной кости со смещением. Травматолог - закрытый перелом нижней трети правого бедра со смещением отломков. Произведена блокада места перелома под местной анестезией, наложение скелетного вытяжения за бугристость большеберцовой кости, конечность уложена на шину Беллера 7 кг. позже под ЭОП контролем проведена направляющая спица, ретроградно введен штифт. Через два месяца потерпевший ходит самостоятельно без опоры, гипсовая лонгета снята.
изучив данные записи и рентгеновские снимки, эксперт пишет о винтообразном переломе нижней трети диафиза правой бедренной кости, образованного в результате приблизительно равных по силе но противоположно направленных сил, направленных к концам стопы. При этом ни потерпевший, ни обвиняемый такого состояния во время драки не описывают.

1.Механизм образования винтообразного перелома диафиза бедренной кости экспертом указан верно.
2.Может Вам будет понятнее так :винтообразный перелом диафиза трубчатой кости образуется от деформации кручения.



Исключено.

Абсолютно верно.

С высочайшей вероятностью - нет: крайне сомнительно, что бы врачи больницы (в т.ч. рентгенолог) и эксперт приняли за "свежий перелом" сросшийся "старый" перелом или болезнь костной ткани. У этих состояний много ясно видимых отличий. Практически невозможно такое перепутать.

Уловить такую ситуацию в драке, да еще находясь в состоянии алкогольного опьянения, крайне сложно. Чащу люди запоминают начало и конец ситуации, что-то вроде: стоял на ногах, дрались, как-то крутился, уворачивался, потом упал, лежа почувствовал сильную боль в ноге". Но факт есть: винтообразный перелом нижней трети диафиза бедренной кости. Такой перелом не возникает от удара рукой, ногой или каким-то предметом. Классика: резкий поворот туловища на фиксированной ноге. Картинки про "винтообразный перелом" можете посмотреть в интернете, там все очень наглядно представлено. Деформация кручения. В общем виде про неё подробно можно почитать в курсах инженерной (строительной) механики, теории сопротивления материалов. Диафиз бедренной кости, в первом приближении, представляет собой толстостеннную трубу круглого сечения из хрупко-упругого композитного материала.