Установление факта родов по гистологическим данным



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская гистология
andy_bob
Ситуация такова. Эксперт танатолог прислал матку и просит в направлении установить факт были ли роды. Не помню, чтобы были какие-то специфические гистологические признаки в матке, которая инволюцинировала после родов (если они были). Кто что думает по этому поводу?


Unior
Цитата(andy_bob @ 23.03.2015 - 10:33)
Кто что думает по этому поводу?

Долб...бизм! "Эксперта" на 5-й курс мединститута определять надо (кстати и судебку подучит) Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Anton
Если полная инволюция - таков и ответ. А если роды были недавно - могут быть гравидарные изменения.


andy_bob
Unior, согласен. Но требуют именно гистологически. А так, на шейку матки стоило посмотреть - и делов-то
Anton, спасибо за ответ. Но дело в том, что труп пролежал около 5 дней, поэтому из-за выраженных аутолитических процессов ничего не видно


Медик
Цитата(andy_bob @ 23.03.2015 - 10:33)
прислал матку и просит в направлении установить факт были ли роды.

1.Были роды когда ?
2.Как определять макро - студенту понятно.

Цитата(andy_bob @ 23.03.2015 - 13:20)
из-за выраженных аутолитических процессов ничего не видно

Гистологически примерно так и напишите.


доктор морфолог
Цитата(andy_bob @ 23.03.2015 - 13:33)
Ситуация такова. Эксперт танатолог прислал матку и просит в направлении установить факт были ли роды. Не помню, чтобы были какие-то специфические гистологические признаки в матке, которая инволюцинировала после родов (если они были). Кто что думает по этому поводу?

Гистологически -означает микроскопический! Вопрос не так поставил эксперт. Он возможно имел в виду!
- имеется ли в данной матке признаки беременности? -для исключения криминального аборта, либо самопроизвольного аборта, либо еще чего то
- имеется ли остатки плодного яйца?- в случае если эксперт уверен макроскопически что имеется место имплантации . либо место площадки плаценты
-если эксперт считает, что имело место прерывание беременности, либо произошли роды, тогда эксперт хотел узнать признаков обратного развития эндометрия, при котором вне плацентарного участка эндометрия в эндометрии гистологически определяются децидуальные клетки возможно и в шейке и т.д.
- при глубоком(тотальном) аутолизе и гистолог ничего не увидит, тогда напишите, что гистологическая диагностика не представляется возможной из-за выраженного атолиза, либо аутолитических процессов. Но опытный гистолог что-то найдет. с ув.


эдвард
Если роды завершились без оставления плацентарной ткани (плацентарного полипа) и эндометрий подвергся регенерации и обратному развитию, то ничего гистолог не найдет. Если же речь идет о подтверждении беременности или аборта, то танатолог и сам все это должен прекрасно видеть и указать в своем судебно-медицинском диагнозе и макроскопических данных (обе эти рубрики имеются в направлении на СГИ).


доктор морфолог
Цитата(эдвард @ 24.03.2015 - 18:38)
Если роды завершились без оставления плацентарной ткани (плацентарного полипа) и эндометрий подвергся регенерации и обратному развитию, то ничего гистолог не найдет. Если же речь идет о подтверждении беременности или аборта, то танатолог и сам все это должен прекрасно видеть и указать в своем судебно-медицинском диагнозе и макроскопических данных (обе эти рубрики имеются в направлении на СГИ).

В данной ситуации по заданным экспертом вопросам, он как раз и макроскопически в чем то не разобрался( на вскрытии), по тому и вопрос его не так звучит. После родов, после абортов может остаться микро остатки плодного яйца, последа, которые( плацентарный полип)вызывают кровотечение маточное, либо присоединяют инфекцию вплоть до сепсиса. Но обратное развитие эндометрия особенно после нормальной менс-ции через каждый 28 дней по соответствующим фазам. Гистолог должен увидеть есть ли прегравидарный, либо гравидарный или вообще их отсутствие и фазу негравидарного эндометрия если полностью не аутолизирлвались ткани эндометрий. Возможно эксперт задал вопрос рожавшая либо нерожавщая, на этот вопрос юниор наглядно дал фотоиллюстрацию.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!