Здравствуйте! Помогите разобраться!!! Следователь утверждает, что будет признан ТЯЖКИЙ вред здоровью, пока по консультации там с кем-то, суд-мед экспертиза ещё не проводилась. Я водитель, сбил школьницу 10 лет (внезапно выскочила из-за стоящих машин), свидетели на моей стороне, они видели что потери сознания после ДТП не было, девочка сразу начала вставать, но её пошатывало. Возможно повлияет на определение тяжести вреда. Просто со слов мамы в скорой, а потом в больнице записана потеря сознания, сама мама пришла на место ДТП через 3 минуты.
Данные: 01.03. доставлена в детский травмпункт "скорой". Жалобы на головную боль, тошноту. Сбита легковым автомобилем, обстоятельств травмы не помнит, отмечалась потеря сознания (со слов матери), в травмпункте однократная рвота... Состояние по травме средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, чистые. Дыхание в лёгких проводится во все отделы хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/80, пульс 98 ударов в минуту. Живот мягкий болезненный при пальпации во всех отделах. Физиологические отправления в норме. Неврологический статус: в сознании, вяловата, капризна. Контакту доступна. Значки равновеликие, реакция зрачков на свет живая, содружественная. В позе Ромберга неустойчива. Очаговой симптоматики не вижу. Менингеальные знаки (-). Краниограма: без костно-травматических повреждений. Диагноз: ДТТ. Автотравма. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга... На рентгенограмме черепа от 01.03: Перелом затылочной кости справа?... Из протокола мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга от 01.03: на серии КТ срезах очаговых изменений головного мозга, оболочечных пространств не выявлено. Срединные структуры не смещены, желудочковая система не расширена. В режиме " костное окно" определяется линейный перелом затылочной кости справа. Заключение: КТ-данные за линейный перелом затылочной кости, травматических изменений головного мозга не выявлено... 01.03 в 19-55 осмотр в ТОО. Жалобы на головную боль, рвоту. Температура тела 36,5 градусов. Общее состояние по травме средней степени тяжести. Кожа чистая, бледная. ЧД 26 в минуту. В лёгких дыхание проводится во все отделы. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 110 ударов в минуту. АД 110/75 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Мочится достаточно, моча светлая. Неврологически: глазные щели равновелики. Зрачки равновеликие, фотореакция содружественная. Мимика симетричная. Мышечный тонус симметричный. Очаговых, менингеальных симптомов нет. Пыльценосовую пробу выполняет. Рвота однократная... Произведено СКТ головы - имеется перелом затылочной кости. Диагноз: ДТТ. Автотравма. ЗЧМТ. Ушиб головного мозга. Закрытый перелом затылочной кости... 02.03 Офтальмолог: Жалоб на зрение не предъявляет. Установочных движений нет. Подвижность глазных яблок не ограничена. Зрачки равновеликие, реакция на свет живая. Глаза спокойны, отделяемого нет. Оптические среды прозрачны. Глазное дно в норме. Диагноз: патологий не выявлено... от 07.03 осмотр невролога: автотравма 01.03., была потеря сознания, рвота, головокружение, вялость. На СКТ - линейный перелом затылочной кости. Неврологический статус: ЧН - мимика симметричная, глазодвигательных нарушений нет. Язык по средней линии. Брюшные рефлексы живые. Сухожильные рефлексы с ног оживлены, равны. Патологических знаков нет. Менингеальные знаки отрицательные. Диагноз: ЗЧМТ, ушиб головного мозга... От 12.03 Активных жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. Самочувствие хорошее. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Носовое дыхание не затруднено. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот доступен пальпации во всех отделах. Безболезненный. Физиологические отправления в норме. После проведённого лечения ребёнок активен общемозговой и очаговой неврологической симптоматики нет. В дальнейшем стационарном лечении не нуждается. Клинический диагноз:" Автотравма. ЗЧМТ. Ушиб головного мозга. Закрытый перелом затылочной кости". Выписана 12.03 на амбулаторное лечение.