После битвы экспертов в суде хотелось бы уточнить некоторые моменты, так как не понятно кто прав. 1) Что означает "острая массивная кровопотеря"? Это острая или массивная кровопотеря? Или смешанный тип? 2) При пересечении наружной яремной вены какие виды кровопотери возможны, или возможен только один вид кровопотери, и какой? 3) Является ли наружная яремная вена крупным сосудом? Какой её диаметр по сравнению с внутренней яремной веной? 4) Как быстро после повреждения (пересечении) наружной яремной вены может наступить смерть при отсутствии воздушной эмболии и отсутствии медицинской помощи? От скольки до скольки часов/минут потерпевший может жить? Заранее спасибо!
1.В судебно-медицинской экспертной практике различают 2 вида кровопотери - острая и обильная (синоним массивная) кровопотеря. Острая кровопотеря развивается в связи с быстрым истечением относительно небольшого количества крови (до 1000мл.) из повреждённых крупных артерий (сонные,подключичные и т.д),сердца,реже обширных разрывов внутренних органов.Смерть пострадавшего наступает быстро и,как правило,на месте происшествия. Обильная (син.массивная) кровопотеря - относительно медленная потеря большого количества крови (2,5-3,5литра).Характеризуется достаточно длительным кровотечением,исчисляемым десятками минут и часами.Её вызывают обычно ранения артерий среднего и мелкого карибра,вен,паренхиматозные кровотечения. 2.Обильная (син.массивная) кровопотеря. 3.Да. Внутренняя яремная вена диаметром от 1 до 2см.,а диаметр наружной внутренней вены несколько меньше.Точно не помню.Могу завтра глянуть. 4.Написал выше.
Спасибо! Стало яснее в голове теперь. Если Вас не сильно затруднит, я пытаюсь найти в научной литературе что-нибудь, чтобы однозначно подтвердить, что как Вы указали, при повреждении наружной ярёмной вены острая кровопотеря не возможна, а только обильная (массивная) можно ли о такой ссылке Вас попросить?
Новая книга :"Судебно-медицинский диагноз",Руководство.Под редакцией В.А.Клевно.Ассоциация судебно-медицинских экспертов,Москва,2015г.Стр.28-31. Более того,все осложнения травмы для лучшего понимания внесены в таблицу,а под таблицей написано следующее: "Таким образом,врачу судебно-медицинскому эксперту при составлении судебно-медицинского диагноза и заполнении Медицинского свидетельство о смерти необходимо использовать термины и определения основных и непосредственных причин смерти,которые приведены в настоящей таблице".Стр.46. Конкретно про повреждение яремной вены нет,но написано,что при повреждении вен развивается обильная кровопотеря.