Травмы получаемые в ходе реанимационных действий



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Полина777
Здравствуйте подскажите при вскрытие было установлено
При иследовании ребер, определяются сгибательные переломы ребер слева, 3,4,5,6,7,9-го, ребер по средне подмышечной линии, 5,7-го по средне ключичной линии, 8 по передне подмышечной линии, в окружающих мягких тканях в местах переломов выраженное кровоизлияние, пристеночная плевра в местах переломов с повреждениями, грудина позвоночник без повреждений.
В заключении сказано что это последствия реанимационных действий, подскажите верно ли заключение и вообще опишите пожалуйста, выявленные повреждения в трупе при реанимационных действиях, а именно ИВЛ, непрямом массаже сердца.


Медик
Цитата(Полина777 @ 20.08.2015 - 09:26)

это последствия реанимационных действий, подскажите верно ли заключение
вообще опишите пожалуйста, выявленные повреждения в трупе при реанимационных действиях, а именно ИВЛ, непрямом массаже сердца.

1.Верно.
2.При непрямом массаже сердца могут быть множественные сгибательные (непрямые) переломы рёбер по нескольким анатомическим линиям.Встречаются и переломы грудины.


Полина777
Цитата(Медик @ 20.08.2015 - 08:47)
1.Верно.
2.При непрямом массаже сердца могут быть множественные сгибательные (непрямые) переломы рёбер по нескольким анатомическим линиям.Встречаются и переломы грудины.

Подскажите еще если у человека с этими повреждениями имелись множественные переломы лицевого скелета, и наружное кровотечение с попаданием крови в дыхательные органы, так же возможны переломы ребер до реанимации, ДТП (причина смерти острая аспирация кровью), смерть наступила спустя 1.5 часа после доставления в больницу, состоят ли данные переломы ребер в причинно следственной связи с аспирацией кровью (непосредственной причиной смерти).


Медик
Цитата(Полина777 @ 20.08.2015 - 10:40)
состоят ли данные переломы ребер в причинно следственной связи с аспирацией кровью (непосредственной причиной смерти).

Нет.
Лучше бы дали Акт вскрытия трупа,сразу сформировали бы вопросы,а не представляли информацию малыми частями.


Полина777
К сожалению акта вскрытия нет только выписки


Полина777
И последний вопросик при интубации трахеи (при непрямой), если проводилась, при вскрытие это будет как то отражено, какие либо повреждения слизистой и.т.д.,
и вообще проводится ли интубации трахеи, при травмах лицевого скелета?
Заранее спасибо за ответы.


Медик
Цитата(Полина777 @ 20.08.2015 - 12:39)
при интубации трахеи , если проводилась

Зачем эти гадания со словом "если" ?
Проводилась или нет, написано в медицинской документации.При исследовании (экспертизе) трупа описываются все трубки (интубационная,дренажные и т.д.).


Полина777
Цитата(Медик @ 20.08.2015 - 11:54)
Зачем эти гадания со словом "если" ?
Проводилась или нет, написано в медицинской документации.При исследовании (экспертизе) трупа описываются все трубки (интубационная,дренажные и т.д.).

В мед документах написано что проводилась, а при проведении СМЭ об этом не слова, поэтому и возникает вопрос при проведении (интубационная,дренажные и т.д.), на трупе останутся какие либо следы видимые при вскрытии.


Медик
Цитата(Полина777 @ 20.08.2015 - 13:00)
В мед документах написано что проводилась

Спросите тех,кто оказывал мед.помощь,где они дели трубку (оставили в трупе или извлекли наружу).

Цитата(Полина777 @ 20.08.2015 - 13:00)
при проведении СМЭ об этом не слова

Если в исследовательской части Заключения или Акта трубка не описана, из этого следует,что трубки не было.


Полина777
Вот меня и интересует, трубка наносит какие либо следы которые будет видно при вскрытии?, в морг доставлен без трубки


Медик
Цитата(Полина777 @ 20.08.2015 - 13:12)
трубка наносит какие либо следы которые будет видно при вскрытии?

Зачастую не наносит.Зависит от того, как и кто проводит интубацию трахеи (уровень квалификации и сложность в каждом индивидуальном случае).


Полина777
Цитата(Медик @ 20.08.2015 - 12:18)
Зачастую не наносит.Зависит от того, как и кто проводит интубацию трахеи (уровень квалификации и сложность в каждом индивидуальном случае).

Я просто читала что интубация противопоказана при травмах лицевого скелета, там все лицо перекошено, и данная процедура довольно затруднительна


Медик
С последним вопросом Вам лучше обратиться к реаниматологам.
В проведении дальнейшей консультации смысла не вижу.
Тема закрыта.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!