какие копии рентгенснимков пригодны для экспертизы и суда



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Yulia-Ivanova
Доброго всем дня.
Очень нужен совет экспертов.
Описание ситуации: я столкнулась с темой со стороны пострадавшей (мама попала в аварию, вся переломана (в том числе сложный перелом таза), уже 5 операций сделано, а виновник скрылся с места аварии). Поэтому найти этого человек очень хотим, а чтобы найти - нужно доказать, что причинен тяжкий вред. Доказано будет точно (т.к. пневмоторакс, есть снимки рентгеновские). Но снимки - только оригиналы, отдавать которые боимся суд-мед-эксперту - вдруг они случайно потеряются, а потом ничего не докажешь, т.к. есть подозрение, что дело пытаются замять (сбивший маму - сын человека с должностью).

И вот, собственно вопросы:
1. может ли судмедэксперт принять копии снимков, которые заверит врач-рентгенолог по оригиналам? (именно тот врач, который делал эти снимки, когда маму привезли по скорой в больницу)

2. как заверить копии снимков, чтобы они были достаточны для суда? кто должен их заверить (какой врач, нотариус, ...)? нам нужно оставить себе копии, которые будут действительны для суда.


Радомир
Если снимки цифровые - нет проблем: скопировали их с CD-диска себе на комп, флешку, в облако или куда угодно.
Если снимки на пленке - тогда все посложнее. Потому что, самое лучшее, а, нередко, единственное реально целесообразное, это исследовать при экспертизе непосредственно сами пленки. Бывает, что и на пленке переломы (или какие-то из них) видны плохо. Из-за особенностей съемки (больного, лежащего в вынужденном положении, да еще палатным рентгеновским аппаратом качественно снять бывает просто невозможно), из-за сложности объекта съемки (таз - сложный объект для рентгенографии: друг не друга накладываются тени костей, кишечника с неравномерным чередованием газа и кишечного содержимого, вариабельна толщина и плотность мягких тканей) и ряд других причин. Даже тщательно сделанные хорошим фотоаппаратом (12-20 и более Мпикс) фотографии рентгенограммы, поставленной на негатоскоп, хуже, чем исследование самой пленки. Фотографирование рентгенограмм при каких-то еще более скромных условиях или изготовление их ксерокопии - еще хуже, нередко - хуже до полного обессмысливания изготовления таких "копий".
Эксперт должен не просто как-то "формально" посмотреть на картинку из чередования туманных светло-серых и темно-серых пятен, которая будет называться "заверенная копия рентгенограммы таза", а именно самостоятельно (или с участием эксперта-рентгенолога) установить, что описанные в медицинской карте переломы действительно существуют на рентгенограммах, они (или какие-то из них) не примерещились кому-то из врачей, а также, что нет иных переломов, которые врачи больницы не выявили на снимках или не посчитали необходимым детально указывать в своих записях (тактика лечения от этого не меняется).
Цитата
нам нужно оставить себе копии

Если рентгенограммы достаточно высокого качества и все переломы на них хорошо видны - можете сфотографировать эти рентгенограммы, как я написал выше.
Если переломы примерно одинаково хорошо видны на всех рентгенограммах, выполненных за время лечения (наверняка, рентгенограмм таза было сделано не меньше трех штук, возможно - побольше десятка), то можете оставить себе один-два снимка (остальные - в виде фото). Вероятно, эксперту хватит оставшихся для выполнения полноценного исследования (впрочем, не факт, если снимки плохие, укладки неоптимальные, а переломы множественные).
Цитата
... кто должен их заверить (какой врач, нотариус, ...)? ...которые будут действительны для суда.

Об этом поговорите с Вашим адвокатом. Не наш вопрос.
Можете обговорить с дознавателем условие, что снимки Вы готовы передать эксперту только лично, во время явки на экспертизу и, после исследования этих рентгенограмм экспертом, забрать их у него. В присутствии дознавателя (по закону эксперт не имеет права получать любые материалы исследования не от лица, назначившего экспертизу, возвращать материалы исследования эксперт так же должен дознавателю, а не непосредственно потерпевшему). Это очень неудобный вариант, но, если действительно есть реальные основания опасаться утраты снимков - можете попробовать реализовать его на практике. Впрочем, если Вы не доверяете порядочности конкретного эксперта, то лучше ходатайствовать о поручении экспертизы другому эксперту или о назначении её в другом экспертном учреждении.
Цитата
вдруг они случайно потеряются, а потом ничего не докажешь

На самом деле, помимо рентгенограмм есть записи в медицинской карте. Вероятно, там написано по поводу дренирования плевральной полости, из которой, при торакоцентезе и по дренажу по Бюлау был получен воздух, вероятно, в протоколах операций указано про непосредственное наблюдение врачами переломов при производстве операций и т.д. Если сделать контрольные снимки, даже через несколько месяцев или через несколько лет после этой травмы, то на них будут видны сросшиеся переломы. Важнейшая медицинская информация для определения степени тяжести вреда здоровью заключается не только в рентгенограммах.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!