Пневмония.

Полная версия: Пневмония.


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская гистология
andy_bob
Коллеги! Встал такой вопрос, можно ли как-то по микроскопическим признакам установить давность развития пневмонии? Ситуация вот в чем. Человек обращается в больницу с АД 50/60, в крови палки 18, лейкоцитоз 60, лежит он 2 дня, давление стабилизируют и отпускают домой, и через 2 дня он умирает от гнойной пневмонии дома.


доктор морфолог
Цитата(andy_bob @ 21.09.2015 - 19:44)
Коллеги! Встал такой вопрос, можно ли как-то по микроскопическим признакам установить давность развития пневмонии? Ситуация вот в чем. Человек обращается в больницу с АД 50/60, в крови палки 18, лейкоцитоз 60, лежит он 2 дня, давление стабилизируют и отпускают домой, и через 2 дня он умирает от гнойной пневмонии дома.

Дни обращения соответствует к фазе альтерации, а гной соответствует о переходе в экссудативную фазу воспаления. А снижение А/Д и лейкоцитоз об интоксикации и о ОССН. Сможете ли показать микрофото по гистологии?


Медик
Что за пневмония и возраст умершего ?


Anton
Сроки лучше всего устанавливать совокупностью методов: клиника+макро+микро.


Медик
Цитата(andy_bob @ 21.09.2015 - 17:44)
установить давность развития пневмонии?

Плевропневмония - да,но и здесь не так всё просто.Пишут,что классическая стадийность на современном этапе часто не соблюдается.
Очаговые пневмонии - нет.Можно предположить по обстоятельствам дела,клиническим данным.


Джек
Цитата
можно ли как-то по микроскопическим признакам установить давность развития пневмонии?
хм, так понимаю- вопрос стоит - возможно ли было уже выявить пневмонию при нахождении человека в ЛПУ?Ну, так тут Ргр. ОГК смотреть надо- если не делали- явный косяк, если делали- теоретически могло еще ничего не видно быть ..по хорошему. конечно, рано отпустили, но тут уж местные реалии надо знать


Медик
Цитата(andy_bob @ 21.09.2015 - 17:44)
Человек обращается в больницу с АД 50/60, в крови палки 18, лейкоцитоз 60, лежит он 2 дня, давление стабилизируют и отпускают домой, и через 2 дня он умирает от гнойной пневмонии дома.

4 дня болезни уже есть.Добавьте ещё минимум день-два на раздумывание обращаться или нет за мед.помощью.А лучше всего почитать анамнез заболевания в истории болезни.


доктор морфолог
Цитата(Медик @ 21.09.2015 - 21:58)
4 дня болезни уже есть.Добавьте ещё минимум день-два на раздумывание обращаться или нет за мед.помощью.А лучше всего почитать анамнез заболевания в истории болезни.

Верно, ув.Медик.


Zepditrich
Цитата(andy_bob @ 21.09.2015 - 16:44)
Коллеги! Встал такой вопрос, можно ли как-то по микроскопическим признакам установить давность развития пневмонии? Ситуация вот в чем. Человек обращается в больницу с АД 50/60, в крови палки 18, лейкоцитоз 60, лежит он 2 дня, давление стабилизируют и отпускают домой, и через 2 дня он умирает от гнойной пневмонии дома.



к сожалнию такой формулировки как "гнойная пневмония" не существует.


Медик
Топикстартер гистолог и назвал пневмонию по характеру экссудата.

Цитата(Zepditrich @ 27.09.2015 - 22:24)
к сожалнию такой формулировки как "гнойная пневмония" не существует.

Посмотрел Ваш профиль.
Пункт "Профессиональная деятельность" - ?


Zepditrich
Цитата(Медик @ 27.09.2015 - 21:57)
Топикстартер гистолог и назвал пневмонию по характеру экссудата.
Посмотрел Ваш профиль.
Пункт "Профессиональная деятельность" - ?

цель вопроса?


Медик
Мы (смэ-форумчане) должны знать с кем (профессия) в профильном разделе общаемся.
Если останется в Вашем профиле "Предпочитаю не сообщать" - все Ваши сообщения из спец. разделов буду удалять.
Думайте.

Цитата(Zepditrich @ 28.09.2015 - 00:01)
цель вопроса?

Плохо,что не понимаете.


Zepditrich
Цитата(Медик @ 28.09.2015 - 12:50)
Мы (смэ-форумчане) должны знать с кем (профессия) в профильном разделе общаемся.
Если останется в Вашем профиле "Предпочитаю не сообщать" - все Ваши сообщения из спец. разделов буду удалять.
Думайте.
Это решать модератору.
Плохо,что не понимаете.

ок патологическая анаомия


Медик
Ну,в таком случае жду от Вас клинико-морфологическую классификацию пневмоний, в том числе и по распространённости процесса + по характеру экссудата (для гистологов).
Может,что нового напишите ?


Zepditrich
Дорой Медик, Вам в устной или письменной форме зачеn сдавать? Не много ли на себя берете?


Медик
Цитата(Zepditrich @ 28.09.2015 - 21:38)
анаомия



Цитата(Zepditrich @ 29.09.2015 - 21:36)
Дорой Медик, Вам в устной или письменной форме зачеn сдавать?

Теперь понял.Из Вас такой патан как из меня балерина.

Следующие бестолковые Ваши сообщения в этом разделе будут удалены.


Нужаль
Цитата(andy_bob @ 21.09.2015 - 17:44)
Коллеги! ... АД 50/60, в крови палки 18, лейкоцитоз 60, лежит он 2 дня, давление стабилизируют и отпускают домой, и через 2 дня он умирает от гнойной пневмонии дома.

Извините, а лечили-то его эти два дня от чего? Диагноз клиницистов был каков, гипотнический криз? smile.gif
По-моему, весьма похоже, что человека с крупозной пневмонией вывели (фактически) из эндотоксического шока и с тем выписали.
Описание, конечно, небольшое, но в целом , по-моему, вероятность того, что в данном случае уже развившаяся пневмония была клиницистами пропущена, весьма велика.


доктор морфолог
Цитата(andy_bob @ 21.09.2015 - 19:44)
Коллеги! Встал такой вопрос, можно ли как-то по микроскопическим признакам установить давность развития пневмонии? Ситуация вот в чем. Человек обращается в больницу с АД 50/60, в крови палки 18, лейкоцитоз 60, лежит он 2 дня, давление стабилизируют и отпускают домой, и через 2 дня он умирает от гнойной пневмонии дома.

Вы имели в виду по гистологическим признакам установить давность пневмонии? Да, относительно по составу экссудата можно! Покажите микрофото по легким.


Джек
Цитата
Диагноз клиницистов был каков, гипотнический криз?
угу, основной вопрос ..но мы же всех данных не знаем..думаю, без подробных данных истории болезни тут говорить больше не о чем


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!