Стромальная опухоль 12-типерстной кишки?



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская гистология
a..anka
Уважаемые коллеги, не могу определиться с типом опухоли тонкой кишки. На вскрытии эксперт находит хроническую язву 12-типерстной кишки с обострением, аррозией сосуда; в желудке 1,5 литра крови. Покойница 1946г.р, ВИЧ 3 степени. В микропрепаратах похоже на стромальную опухоль, кое-где клетки похожие на перстни.


Anton
А альциановым синим не получится покрасить?


доктор морфолог
Гистиоцитоз с плазмоцитомными клетками вроде похожие.


Медик
Перстневидноклеточный рак (8490/3).


Медик
Цитата(a..anka @ 20.11.2015 - 16:44)
В микропрепаратах похоже на стромальную опухоль

ГИСТ растёт не из слизистой оболочки и не изъязвляется.
В Вашем случае макроскопически имеет место язва-рак,вероятнее всего,луковицы двенадцатиперстной кишки.Что это микро - написал выше.Перстневидноклеточный рак - это одна из форм низкодифференцированной аденокарциномы.Вы же видите железистые (ацинарные) структуры ?
По-видимому,у Вас была мысль об эпителиоидноклеточном варианте ГИСТ ?


Медик
Цитата(a..anka @ 20.11.2015 - 16:44)
ВИЧ 3 степени.

Не степени,а стадии.


доктор морфолог
Не остались ли слизистая, на фото мышечный слой с инфильтрацией. Нашел тоже в 1-м фото в правом нижнем углу классическую одну перстневидную клетку и единичные по середине перевернутые и часть с эксцентрично расположенные пока округлые ядра видимо еще низкодифференцированные.


alim
Опухоли нет, есть хроническое воспаление с псевдокарциноматозной гиперплазией


a..anka
Цитата(доктор морфолог @ 21.11.2015 - 01:40)
Не остались ли слизистая, на фото мышечный слой с инфильтрацией.

Есть один небольшой фрагмент слизистой, но она обычного строения, без раковой перестройки. В понедельник выложу фото.


Медик
Ув.alim.
На каком по счёту фото Вы видите псевдокарциноматозную гиперплазию ? Учтите то,что рак в крае хронической язвы.
Псевдокарциноматозная гиперплазия в гладкой мышечной ткани,слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки,крае хр.язвы этой кишки ?


Медик
С большим приветом дла патана alim.
Вот на этих фото есть псевдокарциноматозная гиперплазия и перстневидноклеточный рак.


доктор морфолог
Наглядное фото ув.Медик! 1- с тенденцией к ороговению с жемчужиной?2- точно псевдокарциноматозная? 3,4,5- перстневидные точно!


Медик
Фото из атласов по опухолям.


alim
Цитата(Медик @ 21.11.2015 - 12:23)
С большим приветом дла патана alim.
Вот на этих фото есть псевдокарциноматозная гиперплазия и перстневидноклеточный рак.

Да будет Вам известно, что псевдокарциноматозная гиперплазия встречается и в железистой ткани, а не только в плоском эпителии!!!! Займитесь судебной экспертизой, а патан оставьте.....

Цитата(Медик @ 21.11.2015 - 12:23)
С большим приветом дла патана alim.
Вот на этих фото есть псевдокарциноматозная гиперплазия и перстневидноклеточный рак.

И причём тут фото из атласов, мы разбираем конкретный представленный случай....


Медик
Ув.alim.
1.Не вводите судебных гистологов в заблуждение.
2.Не надо мне указывать чем заниматься.
3.Изучайте патан,читайте книги,больше см.в микроскоп и общайтесь с коллегами.
4.Не вижу ответа на заданный выше Вам вопрос.

Цитата(alim @ 21.11.2015 - 22:47)

И причём тут фото из атласов, мы разбираем конкретный представленный случай....

Запомните эти "картинки", может пригодятся ?

Цитата(alim @ 21.11.2015 - 22:47)
псевдокарциноматозная гиперплазия встречается и в железистой ткани

Вы про плоскоклеточную метаплазию ?


alim
Еще раз вам говорю, что здесь имеет место псевдокарциноматозная железистая гиперплазия


Медик
Повторяю ещё раз,не вижу ответа на заданный Вам вопрос.

Цитата(alim @ 22.11.2015 - 10:01)
псевдокарциноматозная железистая гиперплазия

Где это написано?Пожалуйста ссылку.
Гиперплазия может быть псевдокарциноматозной или железистой,но такой как Вы написали, быть не может.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!