Уважаемы коллеги, смотрю микропрепараты сердца. На вскрытии мужчина 1949г.р с гнойным перикардитом, наличие в полости сердечной сорочки 50 мл гноя. Нестенозирующий коронаросклероз; эндокард и клапаны не изменены. В стеклопрепаратах перикарда фибринозно- гнойное воспаление, немногочисленные многоядерные клетки, а также клетки, напоминающие клетки Аничкова, Ашоффа. Иногда кажется, что есть клетки, похожие на герпетические "совиные глаза". В общем, чем больше смотрю, тем больше не верю себе и своим глазам...
Медик
14.12.2015 - 13:32
3,4,5 фото - эпикард ? Лимфатические узлы есть ?
a..anka
14.12.2015 - 13:56
Цитата(Медик @ 14.12.2015 - 13:32)
3,4,5 фото - эпикард ? Лимфатические узлы есть ?
Да, эпикард. Л/у нет никаких, танатолог говорит, что они не были изменены. Вы думаете о гранулематозе?
Медик
14.12.2015 - 14:08
Фибринозно-гнойный и продуктивный перикардит. Продуктивный миокардит. Клетки Ашоффа и Аничкова. В целом экссудативно-продуктивное воспаление. Картинка ревматизма.Если ещё есть и поражение пристеночного эндокарда - то это ревматический панкардит.
Цитата(a..anka @ 14.12.2015 - 14:56)
Вы думаете о гранулематозе?
Первая мысль была,но подумав и более внимательно рассмотрев клетки,она прошла стороной .
Медик
14.12.2015 - 14:20
а...,смотри : 1.Клетки Ашоффа. 2.Клетка Аничкова. Эти клетки видны в представленных стекло-препаратах.
a..anka
14.12.2015 - 14:38
Цитата(Медик @ 14.12.2015 - 14:20)
а...,смотри : 1.Клетки Ашоффа. 2.Клетка Аничкова. Эти клетки видны в представленных стекло-препаратах.
Отличные картинки, возьму к себе в копилку. Единственная неожиданность, что ревматический перикардит может быть без поражения эндокарда.
хорошо бы прочитать данные аутопсии-ревмокардит без эндокардита в возрасте 66 лет,,,,,,,,,спасибо
БДЗ
27.12.2015 - 13:50
Цитата(Медик @ 14.12.2015 - 14:08)
Фибринозно-гнойный и продуктивный перикардит. Продуктивный миокардит. Клетки Ашоффа и Аничкова. В целом экссудативно-продуктивное воспаление. Картинка ревматизма.Если ещё есть и поражение пристеночного эндокарда - то это ревматический панкардит. Первая мысль была,но подумав и более внимательно рассмотрев клетки,она прошла стороной .
Круто! завидую тем кто так шарит в патане
доктор морфолог
27.12.2015 - 19:54
Уважаемая а...аnka! Не было ли стентирования? Я вижу в ваших рисунках диффузную лимфоцитарно-гистиоцитарную инфильтрацию с примесями лейкоцитов. Лимфоциты местами бластного типа смотрится как вам показалось, как совиный глаз, видны двуядерные клетки по типу Ридда Штернберга, клетки как кофеиные зерно, малый и средние лимфоциты и гистиоцитарные клетки и клетки единичные большие как ходжкинские и единичные гигантские клетки. Какое состояние лимфоидных узлов, изначально ув.Медик не просто, возможно задавал вопросы про л/у.