ушиб легких в виде гемопневмоцеле



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
дмитрий1982
Какова степень тяжести. Человек получил дтп наезд на пешехода. Прходил обследование. Выявили закрытую травму левой ключицы. Закрытую тупую травму грудной клетки в виде ушиба легких (кт исследование: костно деструктиыных изменений не определяется. В паренхиме обеих легих определяется зоны неравномерного повышения плотгости без четких контуров. В области междолеаой борозды слева опреляется полости с горизонтальным уровнем жидкости размерами 25х15х40мм и 10х7х25. Свободной жидкостии газа в плевральных подостях не выявлено. Увеличение лимфоузлов и дополнительных образований в средостении не отмечается. Сердце и крупные сосуды без особенностей. Заключение: кт признаки ушиба обеих легких. Первичный эксперт дал заключение средней степени тяжести. Через какое то времени было проведено комессионная экспертиза (2 эксперта, ренгенолог,) где ренгенолог описал: кт огк опретеляеися множественные геморрагические ушибы (в виде очагов и областей повышения плотности по типу "матового стекла " без четких контуров паренхимы правого и левого легких болшей площадью всредних отделах легких с преоблоданием площади поражения влевом легком. По главной междолевой борозде левого легкого опредялется тонкостенные полости 10х7х25мм (по типу пневмоцеле )и 25х15х40 мм с горизонтальным уровнем жидкости (по типу гемопневматоцеле) на фоне умеренно выраженных травматических изменений среднего легочного поля левого легокого. Костно травматические изменения не определяются. Заключение : кт признаки ушиба правого и левого легких кт признаки разрывов левого легкого. На этой основании дали тяжкий вред здоровью ссылаяс на разрыв. Несколько раз смотрели не нашли никакого разрыв,есди есть разрыв легкого то должнобыть пневмоторокс а его нет. Разрыв легкого это наверно повреждене паренхимы ивисцеральной плевры. В описании вообщее не указывается плевральная полость. Что делать, комментируйте пожалуйста исследования икакова степень тяжести? Могу кт отправить на электронку.


Радомир
КТ однократно делали или есть в динамике?
Что клинически?
Что в анамнезе, в т.ч. на ФЛГ за прошлые годы и т.д.?
Чтобы обоснованно дать средний за ушиб легких нужны реальные основания, а не просто сам факт ушиба легких. Тем более, что орган патологически измененный (буллезная болезнь?).
По этим данным дать тяжкий - нужно быть очень безумно-смелым.
Ув.дмитрий1982! В Ваших личных данных написано "судмедэксперт". Стало быть у Вас есть возможность представить оба заключения, возможно, какие-то иные материалы (в личку или выложить в этой теме - решайте сами). С соблюдением п.7.3.1 Правил Форума судебных медиков. Тогда получится предметное и профессиональное обсуждение конкретного случая. Только по КТ обоснованного мнения о суд-мед.диагнозе и тяжести вреда здоровью не составить.
Ждем фактуру.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!