СМЭ связанная с охраной труда



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
samoylova
Уважаемые эксперты, прошу вас высказать своё мнение по следующему вопросу.

Мой муж, работая водителем-международником, погиб в ДТП, за границей. Причиной смерти, согласно экспертизе тела, явилась острая сердечнососудистая недостаточность, явившаяся следствием ишемической болезни сердца. Патаномический диагноз: ИБС: атеросколероз венечных артерий сердца (до 20%), диффузный кардиосклероз, гипертрофия миокарда (масса тела - 550 грамм) с дистрофией и атрофией. Острый инфаркт миокарда. Отек головного мозга и легких. Венозное полнокровие врутренних органов. жидкая кровь в полостях сердца и больших кровеносных сосудах. Атеросклероз аорты. Атеросклероз сосудов головного мозга. Фиброз мягкой мозговой оболочки. Обычное ожирение сердца. "Мускатная печень", жировой гипатоз. Хронический бронхит. Аденома надпочечников. Нефросклероз.

Из описания внутренннего осмотра привожу описание, касающегося сердца. Сердце на ощуть плотное, его наружная оболочка гладкая, блестящая. Эпикард тонкимй. Размеры сердца: 17*14*12 см, масса 550г. Венечные артерии сердца с тонкими стенками, во внутренних поверхностях атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет местами до 20% Сердечные клапаны гладкие, мышцы эластичные. Мышца в разрезе уплотненной консистенции, красно-коричневого цвета,неравномерно полнокровная, местами с поражениями соединительных тканей. В области верхушки левого желудочка с переходом на перегородку, миокард размером 3*4*5см грязно ало-коричневого цвета, с алым контуром. Толщина мышцы левого желудочка 1,8см, толщина межжелудочной перегородки -1,7см. В полостях сердца жидкая кровь и небольшое количество сгустков крови темно-алого цвета. Данная экспертиза отвечала на следуюшие вопросы: что явилось причиной смерти, когда наступила смерть, имеются ли на трупе телесные повреждения, каков механизм и время их появления, имеются ли в крови погибшего следы одурманивающих веществ. Из предоставленной справки полиции " Во время досудебного расследования установлено , что ФИО умер еще во время движения и машина съехала на обочину."

Читала мение экспертов по поводу причинно-следственной связи между не прохождением обязательного медицинского осмотра и наступлением смертию Обнозначного мнения нет. Автомобиль- источник повышеннной опасности, но работодателем так же не проводились предварительные и периодические мед. осмотры. ИБС при жизни не была диагностирована (является противопоказанием к работе). Муж никогда не жаловался на боли в сердце, в медицинских документах жолоб не зафиксировано (по- видимому была безболевая форма ИБС), но там же зафиксирована гипертрофия левого желудочка ( при гипертрофии не свегда бывает ИБС), но гипертрофия является сигналом для врача профпатолога отправить на дальнейшее обследование к кардиологу. При жизни был поставлен диагноз: гипертония 2 степени 2 стадии, который тоже является противопоказанием для работы водителем категории "С". но проводя предрейсовые осмотры, работодатель допускал до работы. Сейчас проходит доследственная проверка. Я дважды писала ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы с целью установления взаимосвязи между допущенными нарушениями обязательных требования норм трудового права и наступлением смерти соего мужа при исполнении им трудовых функций, связанных с управлением транспортным средством, на предмет разрешения следующих вопросов: 1 Каким образом могло повлиять на развитие заболевания и наступление смерти исполнение ФИО своих трудовых обязанностей. 2 Является ли сам факт выполнения ФИО работы по условиям труда с учетом напряженности трудового процесса и степени вредности тем вредным фактором, который привел к смерти. 3 Стали ли вредные производственные факторы, такие как физическая нагрузка, вибрация при управлении автомобилем весом около 40 тонн и психоэмоциональная нагрузка ( 100% материальная ответственность за машину и груз) в состоянии острого инфаркта миокарда опасными и находятся ли они в причинно-следственной связи с наступлением смерти ФИО. 4 Как очень значительное превышение норм рабочего времени отражались на развитии заболевания и способствовало ли это наступлению смерти.

В следственном отделе категорически не хотят проводить экспертизу, ссылаясь, что судмедэкспертиза проводилась. Но она отвечала на вопросы отличные от моих, и сказали, что экспертиз на договорной основе во внимание приниматься не будут .Единственное мнение, на которое я могу сослаться, чтобы в дальнейшем отстаивать требование о проведение экспертизы, остаётся ваше мнение. Очень надеюсь на вашу помощь.


Медик
Акт гистологического исследования кусочков внутренних органов трупа у Вас есть ?


samoylova
Цитата(Медик @ 20.03.2016 - 22:21)
Акт гистологического исследования кусочков внутренних органов трупа у Вас есть ?


Единственное, что работодатель дал - медицинское удостоверение о причине смерти. Дочь ездила за границу за экспертизой тела, но больше никаких медицинских документов о смерти нет.


Джек
Цитата
гипертония 2 степени 2 стадии, который тоже является противопоказанием для работы водителем категории "С".
уверены . что пруф правильно поняли?С такими ограничениями у нас бы половина машин без водителей стояли


samoylova
Цитата(Джек @ 22.03.2016 - 10:21)
уверены . что пруф правильно поняли?С такими ограничениями у нас бы половина машин без водителей стояли


Объясните, что такое пруф? Гипертония 2 степени является противопоказанием для работы водителей категории С - это не моя выдумка, а указано в документе Минздравсоцразвития 302 Н.

Для меня важно знать, явились ли причиной смерти вредные производственные факторы, такие как физ нагрузка, вибрация при управление авто весом 40 тонн (груженая фура) и психо-эмоциональная нагрузка в состоянии острого инфаркта миокарда?


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!