Оценка заключения эксперта

БУЗ «... областное бюро Медицинская документация
Судебно-медицинской экспертизы» Форма № 172/У-80


Заключение эксперта №

Экспертиза начата 08.04.2012 г. 11:53
Экспертиза окончена 11.04.2012 г. 10:45
На основании постановления старшего дознавателя ОД отдела МВД России по ... району майора полиции ... от 5.04.2012 г., в помещении БУЗ ВО «... областное бюро судебно-медицинской экспертизы», судебно-медицинский эксперт ..., имеющий высшее медицинское образование, сертификат специалиста ..., специальность «судебно-медицинская экспертиза», стаж работы ... лет, произвёл судебно-медицинскую экспертизу гражданина ..., ... года рождения, проживающего по адресу: ...

С правами и обязанностями эксперта по ст.57 УПК РФ ознакомлен.
Об ответственности по ст.307 УК РФ предупрежден.
Эксперт: _______________________ ...

На разрешение экспертизы поставлены вопросы
1. Какие телесные повреждения были причинены потерпевшему ..., каков их характер, локализация, механизм, время образования и какой степени тяжести вреда здоровью они соответствуют?
2. Могли ли телесные повреждения у потерпевшего ... образоваться от насильственных действий подозреваемого .... при обстоятельства, изложенных в описательной части постановления?
3. Имеют ли телесные повреждения, причиненные ... признаки борьбы или самообороны?

Представлены медицинские документы:
- Медицинская карта № ... стационарного больного МУЗ «... ЦРБ» на имя ...(представлена с постановлением о назначении судебной экспертизы).
ДОКУМЕНТАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ
Из постановления известно следующее: «Около 23 часов 15 февраля 2012 г. гражданин ... , преследуя корыстную цель личного обогащения, совершил разбойное нападение с целью хищения денежных средств на гражданина ..., проживающего в д... по ул. .... Проникнув в жилище, ... имеющейся у него деревянной бейсбольной битой, используя её в качестве оружия, применил насилие, напал но..., нанеся ему не менее 4 ударов в область головы и 3 ударов по левой руке, а затем прошёл в комнату, где из шкафа открыто похитил денежные средства в сумме 45000 рублей, принадлежащие ...С похищенным чужим имуществом ... с места происшествия скрылся, деньги использовал по своему усмотрению. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ... находился на стационарном лечении с 16 февраля по 27 февраля 2012 года в ... ЦРБ с диагнозом «Закрытый перелом левой локтевой кости в с/з с умеренным смещением. Ушибленная рана головы». С 28.02.2012г. по 17.03.2012 г. ... находился на амбулаторном лечении ... ЦРБ.
Из Медицинской карты № ... стационарного больного МУЗ «... ЦРБ» известно, что ... поступил в травматологическое отделение 16.02.2012 года в 0.45, в экстренном порядке, доставлен машиной скорой помощи. В сопроводительном листе поставлен диагноз «ЗЧМТ СГМ. Ушибленные раны головы. Закрытый перелом левого предплечья». При поступлении жаловался на боли в области ран головы, головную боль, боли в средней трети левого предплечья. Со слов больного, 15.02.2012г. был избит неизвестным у себя дома. Сознание ясное. Общее состояние средней тяжести. Лимфатические узлы не пальпируются. Телосложение нормостеническое. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. АД 130/80 мм рт.ст. Число дыханий - 18 в минуту. Тоны сердца ясные, звучные, ритмичные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень и селезенка не пальпируются. Доставлен с иммобилизацией косыночной повязкой. При осмотре «в теменной области по средней линии 2 раны, сзади размером примерно 6х0,5 см с неровными осадненными краями, глубиной до костей черепа; спереди - 3х0,5 см. Кровотечение из ран незначительное, капиллярное. По локтевой стороне левого предплечья рана около 2х0,3 см, в пределах кожи с геморрагическим отделяемым. Деформация с локтевой стороны в с/3 предплечья. При осевой нагрузке левого предплечья определяется крепитация костных отломков, болезненность в с/3 предплечья. Пульсация на периферических сосудах не нарушена. Функция левой верхней конечности ограничена из-за болей 16.02.2012 г. г. под местной анестезией выполнена операция № 89 «ПХО ран головы». На левую верхнюю конечность наложена гипсовая лангета. На контрольной рентгенограмме костей левого предплечья отмечено расхождение отломков локтевой кости на ½ диаметра. Поставлен диагноз «Закрытый перелом левой локтевой кости в с/3 с умеренным смещением отломков. Ушибленные раны волосистой части головы». 24.02.2012 г. швы сняты. Выписан с улучшением. Дальнейшее лечение рекомендовано проводить амбулаторно, у травматолога поликлиники.
08.04.2012 г. ... обследовании экспертом. При обследовании предъявлял жалобы на боль в левом предплечье. Представил медицинскую карту амбулаторного больного на имя ... и 2 рентгенограммы. Из медицинской карты амбулаторного больного на имя Зайцева А.М. известно, что он находился на амбулаторном лечении в МУЗ «... ЦРБ» с 28.02.2012г. по 17.03.2012 г. На рентгенограммах с/3 левого предплечья в 2-х проекциях – перелом с/3 левой локтевой кости с незначительным смещением; череп в 2-х проекциях – без костной патологии.

Судебно-медицинский эксперт ___________

Выводы

На основании вышеизложенного, прихожу к следующим выводам:
1. Гражданину ...были причинены следующие телесные повреждения:
- закрытый перелом локтевой кости левого предплечья в средней трети, со смещением отломков;
- две ушибленные раны теменной области головы, по средней линии.
2. Указанные телесные повреждения причинены при воздействии твердым тупым предметом, не обладающим выраженными следообразующими свойствами, что подтверждается наличием ран с неровными, осадненными краями. Таким предметом могла быть бейсбольная бита, при нанесении ей ударов в теменную область головы и в область левого предплечья. Все телесные повреждения у потерпевшего ...могли образоваться 15.02.2012 г. от насильственных действий подозреваемого ... при обстоятельства, изложенных в описательной части постановления.
3. Телесные повреждения, причиненные ... располагаются на верхней конечности и голове, что позволяет расценивать их как признаки борьбы или самообороны.
4. Причиненные гражданину ...телесные повреждения в виде закрытого перелома локтевой кости левого предплечья в средней трети, со смещением отломков, сопровождались расстройством здоровья, продолжительностью с 15.02.2012 г. по 17.03.2012 г., квалифицируются согласно п.7 Медицинских критериев, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», и, в соответствии с квалифицирующими признаками, установленными Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (утв. постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522), - как средней тяжести вред здоровью, по признаку длительного расстройства здоровья, продолжительностью более трёх недель (21 дня).
Ушибленные раны теменной области головы сопровождались временным расстройством здоровья продолжительностью менее трёх недель (21 дня), и, поэтому, в соответствии с Медицинскими критериями, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», и в соответствии с квалифицирующими признаками, установленными Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (утв. постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522), - квалифицируются как телесные повреждения, повлекшие причинение легкого вреда здоровью, по признаку кратковременного расстройства здоровья.
Судебно-медицинский эксперт ...

Почему Вы не читаете внимательно правила нашего форума (пункт 7.3.1) ?
Тему отредактировал.

Виноват. Благодарю за оказанную помощь.

Вред здоровью определён верно.

Вывод №3 вызывает сомнения- такие вопросы не в компетенции эксперта(равно как и фраза"от насильственных действий подозреваемого")- это вопросы чисто юридические и к медицине отношения не имеющие. Также в заключении не отражена ссадина("По локтевой стороне левого предплечья рана около 2х0,3 см, в пределах кожи с геморрагическим отделяемым"), хотя это и не имеет никакого принципиального значения. Однако может явиться поводом для назначения дополнительной\повторной СМЭ.

Выход эксперта за пределы своей компетенции, т.к. на основании анализа медицинских данных невозможно обосновать, что травмы причинены именно подозреваемым: в исследовательской части заключения нет (и не может быть) каких-то уникальных признаков повреждений, характерных именно для конкретного человека и ни для какого другого.

Необоснованный вывод. Особенно - по поводу головы.
Нет никакой экспертной оценки диагноза "Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга". Такой клинический диагноз выставлен. Соответственно, эксперт должен что-то сказать об этом в выводах. В данном случае, этот диагноз не подтверждается объективными медицинскими данными, указанными в исследовательской части заключения, поэтому не подлежит оценке по степени тяжести вреда здоровью (согласно п.27 приложения к Приказу Минздравсоцразвития от 24.04.08г. №194н). Именно по сути ничего не добавится и не убавится в выводах, однако, формально, можно говорить о неполноте заключения.
В остальном - довольно приличное заключение, в т.ч. верно установлен судебно-медицинский диагноз; бесспорно правильно дана оценка степени тяжести вреда здоровью; не эталонно академически, но без ошибки указан механизм и давность травмы.
Предполагаю, что максимальный реальный профит от попытки оспорить данное заключение в суде - это возможность немного потянуть время ровно до момента вызова эксперта в суд для допроса, в ходе которого будут даны понятные суду ответы. На назначение дополнительной экспертизы всерьез рассчитывать не стоит. Повторная - практически нереальна.