Добрый день, пожалуйста, про комментируйте гистологию плаценты. Ребенок умер, вскрытие мы запретили делать, для нас это было большим ударом. Беременность первая, эко, женский фактор, на 30 неделе началось подниматься давление. 2 отказа от госпитализации (со стороны пц), на третий раз экстренное кесарево, по причине отслойки плаценты, выделений, болей ничего не было. Обратилась в очередной раз к ним за день до отслойки, они отправили меня домой, сказали пить канефрон и брусничный лист, хотя белок был обнаружен уже. С утра я не чувствовала шевеление и уехала опять к ним.
В реанимации сказали что мой ребенок умер от герпетического менингоэнцефалита, что была врожденная вуи. Хотя пункцию не делали, потом сказали что я "вся больная" и мой организм не сможет выносить ребенка, после смерти сказали вуи, микс инфекция. Но я вся проверенная, ведь эко было... У сына брали анализы на торч, нашли цмв lg M 1:1600, герпес lg G 1:46, мои анализы этим же днем цмв - отрицательно и lg G и lg M, герпес lg g 1:49
Вот гистология плаценты
Ребенок живой, 5-5-5, характер вод — светлые, участок старой отслойки 4*4 см. Пуповина — 38 см, прикрепление — боковое, сосуды — 3
материнская поверхность — неравномерная, дефекты долек — нет, кальцификаты — умеренно, свертки крови — да, наличие патологических ихменений — кровоизлеяние, оболочки — тонкие, цвет — серые. Дополнительные замечания — ретроплацентарная гематома — 70% гистологическое исследование последа: ворсинчатый хорион — промежуточно дифференцирован, синцитиальные почки — мало, стромы ворсин — рыхлые, отечные, синийтно-капилярные мембраны — мало, васкуляризация ворсин — умеренная, запаянность ворсин слабая, кальцификаты — мало. хориальная пластинка и стволовые ворсины — сосуды обычные, межворсинчатое пространство обычное, кровоизлеяния есть, наличие фибриноида — умеренно, клеточная инфальтильность — нет. Псевдоинфаркты — нет, базальная пластинка — кровоизлеяния, некрозы. Внеплацентарные оболочки — отек клеток децидуального слоя. Участки некроза в децидуальном слое — единичные, слой фибриноида — умеренный, слой трофобласта — умеренный, субхориальное пространство — умеренное. Воспалительных изменений в оболочках нет. Пуповина без особенностей
Заключение - ретроплацентарная гематома 70%. Хфпн
Медик
31.03.2016 - 19:45
Признаки преждевременной отслойки плаценты и хронической фетоплацентарной (син.плацентарной) недостаточности.
Цитата(monopolia87 @ 31.03.2016 - 16:37)
Пуповина — 38 см, прикрепление — боковое
Краевое прикрепление пуповины - ничего хорошего в этом нет. Натяжение пуповины с таким прикреплением может вызвать преждевременную отслойку плаценты.
monopolia87
31.03.2016 - 21:10
Цитата(Медик @ 31.03.2016 - 19:45)
Признаки преждевременной отслойки плаценты и хронической фетоплацентарной (син.плацентарной) недостаточности. Краевое прикрепление пуповины - ничего хорошего в этом нет. Натяжение пуповины с таким прикреплением может вызвать преждевременную отслойку плаценты.
Спасибо за ответ, а наличии или отсутсвие вуи можно предположить по гистологии плаценты?
Медик
31.03.2016 - 22:35
Цитата(monopolia87 @ 31.03.2016 - 22:10)
вуи
Это одна из причин хр.плацентарной недостаточности.Микроскопических данных за вирусную инфекцию в последе уже можно не увидеть,так как процесс хронический.
monopolia87
31.03.2016 - 23:00
Цитата(Медик @ 31.03.2016 - 22:35)
Это одна из причин хр.плацентарной недостаточности.Микроскопических данных за вирусную инфекцию в последе уже можно не увидеть,так как процесс хронический.
Еще раз спасибо, и последний вопрос который мучает. Через 3,5 месяца после экс я узнаю что беременна и срок 5-6 недель, благодаря внимательному ведению Б я ровно через год и 2 дня стала второй раз мамой, уже живого и здорового сыночка. Беременность прошла отлично, никаких отеков и белков и вуи. Но в этот раз мне диагностировали АФС и я ежедневно колола фраксипарин. В первую Б как оказалось потом на протяжении всех анализов была густая кровь, но анализ на АФС мне не назначали, и разжижали кровь курантилом. Может ли все такие быть такой плачевный итог из-за густой крови? Ведь во вторую беременность у меня также не находили никаких инфекций. И естественно никакого лечения и подготовки к беременности не было, так как она была непланируемая. У первенца на второй день жизни по узи ГМ было кровоизлеяние 2 степени, он находился на ивл, но почему то не в кувезе, хотя масса тела была критично низкой - 1280, на 5 сутки жизни узи в динамике и кровоизлеяние 4 степень с прорывом в боковые желудочки, тогда то нам и сказали что ребенок умер и живет за него аппарат. На 18 день все закончилось. Хотя первые 5 дней нам говорили что ребенок будет жить и будут последствия, но жить будет...