Антенатальная гибель плода наступила на 38 неделе в ЛПУ.
Согласно патологоанатомическуму диагнозу мертворожденный погиб антенатально от асфиксии, причиной которой, вероятнее всего, послужило острое нарушение маточно-плацентарного кровообращения инфицированной плаценты на фоне хронической недостаточности.
Исследование последа показало гнойный хориодецедуит. Хроническая недостаточность плаценты с острой декомпенсацией. Короткая пуповина (33 см). Истинный узел пуповины.
В ходе беременности ни в женской консультации ни в родильном доме маточно-плацентарной недостаточности, какого-либо инфицирования плаценты, короткой пуповины диагностировано не было.
В устной беседе с патологоанатомом, последний пояснил, что гибель плода наступила в результате короткой пуповины и истинного узла. Узел на короткой пуповине затянулся - наступила асфиксия.
Вопросы?
1. Что такое гнойный хориодецедуит и его причины?
2. Могло ли инфицирование плаценты привести к гибели плода?
3. Есть ли причинно-следственная связь между короткой пуповиной, истинным узлом и хронической маточно-плацентарной недостаточностью?
4. Есть ли причинно следственная связь между инфицированием плаценты и хронической маточно-плацентарной недостаточностью.
5. Возможно ли диагностировать инфицирование плаценты и хроническую маточно-плацентарную недостаточность во время беременности?
6. Что же по вашему мнению, послужило причиной гибели плода - короткая пуповина в сочетании с истинным узлом или же инфицирование плаценты?