Средостение переднее или заднее и каков возраст умершего ? Похоже на метастаз плоскоклеточного рака в л/у. Р.S.Спросили бы танатолога,что в гортани,пищеводе и лёгком ?
IVANNES
21.11.2016 - 13:05
Цитата(Медик @ 21.11.2016 - 12:31)
Средостение переднее или заднее и каков возраст умершего ? Похоже на метастаз плоскоклеточного рака в л/у. Р.S.Спросили бы танатолога,что в гортани,пищеводе и лёгком ?
Муж 66 лет. Переднее или заднее не указано. В мягких тканях средостения округлое образование. легкие без особенностей.
доктор морфолог
22.11.2016 - 03:55
Тимома по типу В3. -периваскулярные щели инфильтрированы лимфоцитами - наблюдается некроз ,тканевой,клеточный и ядерный атипизм, гликогенофильность ввиде эозинофилии в строме и местами в цитоплазме эпителии опухоли. Возможно при жизни страдал миастенией...
Медик
22.11.2016 - 09:37
Категорически не согласен. Вы видите трёхлопастные митозы ? Этот патологический митоз наиболее часто встречается у плоскоклеточных раков. Вот фото добро- и зло тимом.Сравните с представленными на консультацию фото.
Медик
22.11.2016 - 09:55
Некоторые фото плоскоклеточного рака.
Медик
22.11.2016 - 10:03
Цитата(доктор морфолог @ 22.11.2016 - 04:55)
Тимома
Разве известно какое средостение и конкретная локализация (между перикардом и грудиной и т.д.) ? А вдруг это опухоль заднего средостения или границы переднего средостения с задним (в области трахеальных,трахеобронхиальных л/у) тогда что ?
доктор морфолог
22.11.2016 - 10:26
В первом вашем фото веретеноклеточная структура, а во втором фото плоскоклеточная структура согласен. Но в фото ТС анапластически тип( крупные светлоклеточные, округлыем плоские со смещением ядра с единичными патологическими митозами). Не исключается учитывая некроза метастатический генез. Но ТС утверждает только в средостении и больше нигде не видит. Однако в опухоли тимомы типа 3 периваскулярное расположение опухоли( вокруг синусоидов или бывает полисадность и перицитарность) указывает за тиомму типа 3.
Медик
22.11.2016 - 10:38
Цитата(доктор морфолог @ 22.11.2016 - 11:26)
ТС утверждает только в средостении и больше нигде не видит.
1.Нет детализации.Средостение - включает в себя много чего и делится на... 2."Утверждает" гистолог,но не танатолог.
доктор морфолог
22.11.2016 - 11:50
Цитата(Медик @ 22.11.2016 - 13:38)
1.Нет детализации.Средостение - включает в себя много чего и делится на... 2."Утверждает" гистолог,но не танатолог.
Уважаемый Медик! Согласен с Вами полностью, там много чего... С уважением доктор морфолог.
IVANNES
25.11.2016 - 12:15
Добрый день, выяснили у танатолога что опухоль располагалась между дугой аорты и правым легким, прилежала к трахее, пищеводу отдельным узлом
Медик
25.11.2016 - 13:19
Судя по локализации,тимома "отпадает". Что не напишите,трупу уже без разницы,но от тимомы ушёл бы.
Медик
25.11.2016 - 13:26
В помощь танатологу : 1.Если Вы определитесь,что это метастаз рака,танатолог может "сделать" С80. 2.Если "выдадите " какую-то первичную злокачественную опухоль - эта опухоль будет основным заболеванием и стоять во главе СМД в том случае,если она является основной (первоначальной) причиной смерти.