Новообразование средостения



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская гистология


Медик
Средостение переднее или заднее и каков возраст умершего ?
Похоже на метастаз плоскоклеточного рака в л/у.
Р.S.Спросили бы танатолога,что в гортани,пищеводе и лёгком ?


IVANNES
Цитата(Медик @ 21.11.2016 - 12:31)
Средостение переднее или заднее и каков возраст умершего ?
Похоже на метастаз плоскоклеточного рака в л/у.
Р.S.Спросили бы танатолога,что в гортани,пищеводе и лёгком ?

Муж 66 лет. Переднее или заднее не указано. В мягких тканях средостения округлое образование. легкие без особенностей.


доктор морфолог
Тимома по типу В3. -периваскулярные щели инфильтрированы лимфоцитами - наблюдается некроз ,тканевой,клеточный и ядерный атипизм, гликогенофильность ввиде эозинофилии в строме и местами в цитоплазме эпителии опухоли. Возможно при жизни страдал миастенией...


Медик
Категорически не согласен.
Вы видите трёхлопастные митозы ? Этот патологический митоз наиболее часто встречается у плоскоклеточных раков.
Вот фото добро- и зло тимом.Сравните с представленными на консультацию фото.


Медик
Некоторые фото плоскоклеточного рака.


Медик
Цитата(доктор морфолог @ 22.11.2016 - 04:55)
Тимома

Разве известно какое средостение и конкретная локализация (между перикардом и грудиной и т.д.) ?
А вдруг это опухоль заднего средостения или границы переднего средостения с задним (в области трахеальных,трахеобронхиальных л/у) тогда что ?


доктор морфолог
В первом вашем фото веретеноклеточная структура, а во втором фото плоскоклеточная структура согласен. Но в фото ТС анапластически тип( крупные светлоклеточные, округлыем плоские со смещением ядра с единичными патологическими митозами). Не исключается учитывая некроза метастатический генез. Но ТС утверждает только в средостении и больше нигде не видит. Однако в опухоли тимомы типа 3 периваскулярное расположение опухоли( вокруг синусоидов или бывает полисадность и перицитарность) указывает за тиомму типа 3.


Медик
Цитата(доктор морфолог @ 22.11.2016 - 11:26)
ТС утверждает только в средостении и больше нигде не видит.

1.Нет детализации.Средостение - включает в себя много чего и делится на...
2."Утверждает" гистолог,но не танатолог.


доктор морфолог
Цитата(Медик @ 22.11.2016 - 13:38)
1.Нет детализации.Средостение - включает в себя много чего и делится на...
2."Утверждает" гистолог,но не танатолог.

Уважаемый Медик! Согласен с Вами полностью, там много чего... С уважением доктор морфолог.


IVANNES
Добрый день, выяснили у танатолога что опухоль располагалась между дугой аорты и правым легким, прилежала к трахее, пищеводу отдельным узлом


Медик
Судя по локализации,тимома "отпадает".
Что не напишите,трупу уже без разницы,но от тимомы ушёл бы.


Медик
В помощь танатологу :
1.Если Вы определитесь,что это метастаз рака,танатолог может "сделать" С80.
2.Если "выдадите " какую-то первичную злокачественную опухоль - эта опухоль будет основным заболеванием и стоять во главе СМД в том случае,если она является основной (первоначальной) причиной смерти.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!