длительность расстройства здоровья



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Uasiliys
Здравствуйте. Заранее прошу прощения, если обращаюсь не по области Вашей компетенции.
В общем, суть обращения: Работник предприятия ушел на больничный с 12.10.2016г. Диагноз при открытии больничного по МКБ-10 - S43(т.е вывих). На больничном до настоящего времени, и предварительно до 09.12.2016. Собственно вопрос: может ли лечение длиться столько времени при таком диагнозе? Или более вероятно наличие нужных знакомых в поликлинике?
Ни каких-либо выписок ни снимков не будет. Прошу проконсультировать только по данной информации. Заранее благодарю.


Радомир
Цитата
может ли лечение длиться столько времени при таком диагнозе?

Может. Кодом S43 в МКБ-10 обозначаются весьма серьезные вывихи в крупных и функционально важных суставах. (Вывих - это не просто когда суставные поверхности костей сместились друг относительно друга, врач их правильно сопоставил, т.е. вправил вывих и все опять в порядке. При вывихе происходит частичное или полное повреждение анатомических структур капсульно-связочного аппарата сустава. Чтобы это все нормально срослось, не сформировался привычный вывих и проч. требуется время порядка единичных недель-нескольких недель).
Цитата
Или более вероятно наличие нужных знакомых в поликлинике?

Не к нам вопрос. При реально существующем подобном вывихе лечение в течение полутора месяцев вполне возможно без всяких знакомых, если же вывиха не было - возможны варианты (от заблуждения врача: неправильная рентгенологическая укладка, ошибочная трактовка клинических данных, недостаток опыта и большая осторожность... и вплоть до противоправных действий).
Цитата
Ни каких-либо выписок ни снимков не будет.

В таком случае абсолютно любую развешиваемую по ушам лапшу придется принимать за правду: больничный Вам представлен, досконально разобраться и оспорить его Вы не имеете возможности (желания?), соотв., придется верить и платить. При активной тактике возможно обращение в суд, проведение экспертизы, в т.ч. с исследованием всех мед.документов, в т.ч. с данными о состоянии здоровья до этой травмы - может, там сустав много лет уже оч.проблемный и т.п., с обследованием человека, при необходимости с выполнением УЗИ или МРТ капсульно-связочного аппарата этого сустава (там будет видно есть ли следы травмы капсулы сустава и т.п.).
Цитата
Прошу проконсультировать только по данной информации.

По имеющейся информации (срок нетрудоспособности и код по МКБ, даже без третьей цифры, идущей через точку после "...43") подробнее не проконсультировать.


Uasiliys
Если можно поподробнее про может, там сустав много лет уже оч.проблемный и т.п., с обследованием человека, при необходимости с выполнением УЗИ или МРТ капсульно-связочного аппарата этого сустава (там будет видно есть ли следы травмы капсулы сустава и т.п.).
Человек с этим диагнозом регулярно "болеет" несколько раз в год на срок 3 недели -- месяц. Может ли у него там, в суставе, чего-нить хроническое, неизлечимое быть? И он зная об этом, берет больничный при первой необходимости?


Anton
А почему бы ему не брать б/л при первой необходимости, даже если у него что-нибудь хроническое? Разве у него выбор из двух - терпеть или уволиться?


Радомир
Цитата
Может ли у него там, в суставе, чего-нить хроническое, неизлечимое быть?

Может быть. Может не быть. Нам это неведомо: медицинских документов не видели, человека не обследовали. Это может быть выяснено при судебно-медицинской экспертизе (вероятно, в гражданском процессе, возможно - в уголовном, правовая конкретика и юридическая квалификация - не наш профиль), в ходе которой комиссия экспертов (в том числе ортопед-травматолог и рентгенолог) попробует досконально разобраться есть ли фактически медицинская проблема с суставом (суставами), в чем конкретно она заключается и в какой степени выражена, чем проявлялась/проявляется, в т.ч. на момент производства экспертизы, на период срока выдачи листка нетрудоспособности, в предшествующее этому время и т.д.
Цитата
И он зная об этом, берет больничный при первой необходимости?

Изначально Ваш вопрос заключался в том, обоснована ли ему выдача листка нетрудоспособности или нет. Своим нынешним вопросом Вы соглашаетесь с наличием у человека необходимости в лечении с освобождением от работы, т.е. с выдачей ему листка нетрудоспособности. Если эта "необходимость" не является предметом оспаривания, то тема консультации лишается предмета и смысла.


Uasiliys
Спасибо за консультацию. В принципе разобрался с чем хотел.
А по поводу "чего бы не брать б/л при первой возможности" выражусь проще: А нам на заводе этот, видимо хронический, почти инвалид, даром не нужен. Или он на больничном, или он не может, т.к. "рука болит".


Anton
Ах, не нужен... ну тогда по статье его...


Радомир
Ответ дан.
Тема закрыта.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!