совет по диагнозу боли суставов



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
KNIISE
Прошу не ругать, я не медик и понимаю, что по такой краткой информации врядли что можно посоветовать, но вдруг... Ситуация такова: у мужчины 50 лет сильно болят все суставы (особенно - плечевые). Поход к ревматологу с последующими био-анализами ничего не дали. Единственно - реакция на СРБ (реактивный белок) показала, что в организме идет воспалительный процесс. 10 курсов облучения рентген-трубкой ничего не дали. Чтобы спать по ночам стал принимать кетанов. Еще у него диабет в слабой стадии (инсулин не принимает).
Возможно, кто-нибудь сталкивался с подобным.


Радомир
Цитата
по такой краткой информации врядли что можно посоветовать

Да. Нужно видеть пациента, нужны результаты, хотя бы, минимального обследования, данные о состоянии здоровья в прошлом, информация о динамике заболевания и т.д.
Цитата
10 курсов облучения рентген-трубкой ничего не дали.

Довольно суровое лечение. Обычно такое назначают оч.взвешенно, т.е. после хорошей диагностики и с обоснованием неэффективности или слабой эффективности других методов лечения. Надо полагать, врач располагает намного бОльшей информацией, чем представленная Вами: тем более нет резонов что-то советовать или как-то критиковать лечебную тактику.
Чаще, в зрелом возрасте, суставы болят вследствие их дегенеративно-дистрофического поражения (то, что в народе называют "отложение солей" и упоминают слово "возраст") - артрозо-артрит и т.п., это может быть на фоне разнообразных проявлений "остеохондроза" (плече-лопаточный периартрит и т.п.). Но есть и масса иных причин (последствия травм, инфекционных и неинфекционных заболеваний). Гадать бессмысленно. Раздобудьте максимум информации (результаты анализов, описания рентгенограмм и проч. - не с чьих-то слов, а в виде писаного врачами текста) и попробуйте обратиться на сайты врачей лечебного профиля (хирургов, ортопедов-травматологов, ревматологов, инфекционистов). Если категорически не устраивает лечащий врач - смените его (такое право у Вас есть, для реализации достаточно обратиться к зам.главного врача по лечебной или по клинико-экспертной работе мед.учреждения, в котором Вы проходите лечение). Лечащий врач обязан проводить необходимые диагностические и лечебные мероприятия, при необходимости - привлечь требующихся консультантов или направить пациента в мед.учреждение, в котором возможно получение нужной ему диагностической и лечебной помощи (см.Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ).


KNIISE
Подборка литературы по теме


KNIISE
Рентген и УЗИ не показали никакого "криминала", результаты биохимии ниже:


Радомир
Ув. KNIISE! Ситуация непонятная и не простая (вовсе не значит, что неизлечимая!). Для врача, который будет заниматься этим пациентом, в любом случае, нужно намного больше информации (от опроса больного о прежних болячках, жалобах, их динамике и мн.др. до анализов, в т.ч. мочи и т.д.). Судебно-медицинские эксперты не занимаются именно лечебной работой. Не наш профиль. Вы же не будете, например врача лечебной физкультуры просить квалифицированно проанализировать и свести воедино результаты исследования трупа и всех специальных лабораторных исследований. Медицинский принцип "не навреди",в т.ч. и про такую ситуацию: если у врача не хватает знаний и опыта разобраться в случае - направь к тому, кто может это сделать. (Тут еще и медицинской информации значительно не хватает: обследование только начато: УЗИ, рентгенография, кое-что из биохимии). Может получиться худо, если мы тут легкомысленно посоветуем попринимать нестероидные противовоспалительные препараты, погреть область суставов, подождать, пока пройдет и т.п.
Тему пока не закрываю: возможно, кто-то из коллег посоветует Вам что-то полезное, но, лучше не теряйте время и поищите среди клиницистов того, кто компетентен в лечении пациентов с синдромом суставной боли, полиатралгии.


KNIISE
Так я и не рассчитывал найти здесь способ излечения - проблема в диагностике, вдруг кто сталкивался с подобным.
А вот статья (на ангельском) по выявлению вида артрита по идентификации летучих веществ в т.ч. методом ГХ-МС:


доктор морфолог
У многих коллег после 40 лет уже начинается остеохондроз шейно-грудного отдела позвонков и плекситы на фоне ИБС. Нужно проводить просто постепенно поддерживающую и отвлекающую терапию только ввиде ЛФК , массаж, беречься от сквозняков и соблюдать диету и регулярно в сауну ходить по мере возможности ...и провести профилактику от ИБС.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!