Здравствуйте.
Уважаемые эксперты помогите разобраться, произошел ли перелом костей носа во время аварии или он давний? Возможно ли из тех медицинских данных( у меня на руках копия результатов СМЭ), определить давность перелома костей носа?
Мою маму(пенсионерка) сбил автомобиль на переходе. Её увезла скорая в больницу. Там диагностировали:"Сочетанная травма: Ушиб головного мозга легкой степени, перелом костей носа. Ушибленные раны, ссадины, ушибы мягких тканей лица, тела... На рентгенограмме костей носа определяется: перелом костей носа со смещением." (всё, что касается травм носа, привожу дословно из заключения эксперта СМЭ). На третий день осмотрена Лор-врачем. "Жалобы на головную боль, боль в области носа, затруднение носового дыхания. В анамнезе было носовое кровотечение. Локально: имеются параорбитальные гематомы. В обл. носа отёк, при пальпации локальная болезненность, крепитация отломков. Носовые ходы сужены из-за отёка слизистой, отрубированы кровяными корками... Диагноз: Перелом костей носа. Ушиб м/тк лица, ушибленные раны, ссадины лица."
На шестой день в больнице провели компьютерную томографию, результат:" Перелом костей носа с признаками фиброзной консолидации". На девятый день осмотрена ЧЛХ: "(слово не разборчиво) скулоальвеолярного отростка с 2-х сторон болезненна. Открывание рта затруднено, безболезненно. Частичная вторичная адентия верхней челюсти. Локально: Лицо асимметрично за счет"интраорбитальных гематом" с двух сторон... Диагноз: Ушиб, ссадины мягких тканей лица. Консолидирующийся перелом костей носа".
На четырнадцатый день выписалась из больницы на амбулаторное лечение. Прошла СМЭ.
Выводы сделанные экспертом СМЭ:
1. Закрытая ЧМТ - ушиб головного мозга легкой степени, сопровождавшаяся ушибленными ранами носа, ссадинами и кровоподтеками лица.
2.
3... вред здоровью средней тяжести.
4. Диагнозом:"Перелом костей носа" судебно-медицинской оценки не подлежит, в виду указания на компьютерной томографии от..(дата).. как "Перелом костей носа с признаками фиброзной консолидации", что не имеет отношения к событиям, указанным в определении."
Т.е. как считает эксперт, перелом костей носа был, но он давний.
И ещё: со слов моей мамы, она нос никогда(до этого) не ломала. После аварии(на мой взгляд) её нос был сильно сдвинут вправо. В больнице мы просили врача вправить нос (сделать репозицию носа) в нормальное положение, что врач и сделала руками и закрепила нос клейкой повязкой к лицу, дабы удержать его в ровном положении. Эта процедура была проведена на 10 день пребывания в больнице. Кстати, о проведении этой процедуры не упоминается в медицинской карте и заключении СМЭ. Скорее всего, эксперту не было известно, что пострадавшей вправляли нос в больнице. Мне хочется понять: произошел ли перелом костей носа не задолго до поступления в больницу или ему может быть уже год, а то и 10 лет? Можно ли это определить и что для этого нужно? И ещё: возможно ли было врачу вправить нос, как она это сделала, при условии, что он был сломан давно и кости уже срослись?