Менингит

Полная версия: Менингит


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская гистология
a..anka
Уважаемые коллеги, помогите определиться с формой менингита. Женщина 1950г.р длительно страдала раком желудка, на фоне общей слабости упала дома, ударилась лицом. Умерла через 1,5 суток в больнице с ушибом мозга, САК. На вскрытии прозектора смутила мягкая мозговая оболочка- тусклая, дряблая толстая... На микропрепаратах вот такая картина: диффузные гомогенные и сетчатые базофильные массы пропитывают оболочки +очаги ушиба, САК


Anton
Покрасить на мицелий...


доктор морфолог
На 6-ом рисунке лейкоцитарный ядерные детриты, да и всюду. Имеет место неразрешенный(недолеченный)вторичный гнойный менингит. Наверняка лечение было т.к.в сосудах не наблюдается лейкоцитоз. Нужно искать источник : не было ли пункции спинного мозга, внутренные гнойные отиты и.т.д.


Медик
Цитата(доктор морфолог @ 1.06.2017 - 22:54)
гнойный менингит.

Не исключил бы грибковое поражение ММО.

Цитата(a..anka @ 1.06.2017 - 13:58)
На вскрытии мягкая мозговая оболочка- тусклая, дряблая толстая... На микропрепаратах вот такая картина: сетчатые базофильные массы пропитывают оболочки



доктор морфолог
Цитата(Медик @ 2.06.2017 - 01:15)
Не исключил бы грибковое поражение ММО.

Согласен, если принимались антибиотики без противогрибковыми препаратами.


a..anka
Цитата(доктор морфолог @ 1.06.2017 - 21:54)
На 6-ом рисунке лейкоцитарный ядерные детриты, да и всюду. Имеет место неразрешенный(недолеченный)вторичный гнойный менингит. Наверняка лечение было т.к.в сосудах не наблюдается лейкоцитоз. Нужно искать источник : не было ли пункции спинного мозга, внутренные гнойные отиты и.т.д.

Прошу прощения за качество снимков, плохо видно, но лейкоцитов там нет вообще, только сетчатые базофильные массы, поэтому вопрос и возник. Скажите, а чем покрасить на мицелий?


Медик
Цитата(a..anka @ 2.06.2017 - 10:10)
покрасить на мицелий

В консультируемом случае не заморачивался бы с этим.


a..anka
А как тогда назвать данный менингит и каково его место в диагнозе? Пункций никаких не было, по поводу отитов не знаю, надо уточнить. Женщина прожила сутки с этой травмой, неужели такой молниеносный процесс?


Anton
Красят обычно реактивом Шиффа. Если грибы, то и менингит грибковый. А место в диагнозе - забота танатолога. Если пофантазировать, можно предположить вторичный микотический менингит на фоне иммуносупрессии (рубрика осложнения или проявления онкологии). Травма (не уверен, что она основное заболевание) к менингиту не причастна.


доктор морфолог
Цитата(Медик @ 2.06.2017 - 13:30)
В консультируемом случае не заморачивался бы с этим.

Я тоже того же мнения!


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!