Определение тяжести вреда здоровью



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Maxmud111
Здравствуйте, получил травмы диагноз поставили (на фотографии); затем сделали операцию поставили пластину и спицы... в другом мед.учреждении поставили дополнительно диагноз: закрытый перелом проксимальных метафизов обеих костей левой голени, металлосинтез пластиной и винтами большеберцовой кости. Закрытый оскольчатый перелом 1,3,4,5 плюсневых костей левой стопы, металлосинтез спицами Киршнера. Открытый трехлодыжечный перелом правой голени. Закрытый перелом 2,3,4 и 5 плюсневых костей правой стопы.
Вопрос:
1) Какой степени травмы?
2) Образовали шрамы, более 50 см2, куда обращаться чтобы зафиксировать их площадь?
3) Если проходил лечение в нескольких мед.учреждениях, в первом не увидели переломы 2,3,4 и 5 плюсневых костей правой стопы то СМЭ увидит или будет операться на ранее поставленный диагноз!?


Радомир
1. Фото не открывается. Проще немного потрудиться и представить его в виде текста в Вашем сообщении.
2. Можете попросить это сделать Вашего лечащего врача, который может записать размеры рубцов ("шрамов") в Вашей медицинской карте. Можете ходатайствовать перед следователем (дознавателем) о постановке такого вопроса перед экспертом. Можете самостоятельно обратиться в любое медицинское учреждение, где рубцы осмотрит хирург, травматолог, врач общений практики или другой специалист, запишет их размерные характеристики в мед.карту.
3. Если на экспертизу будут представлены эти документы - увидит, если же у эксперта будет только мед.карта из "первого" мед.учреждения - неизвестно. Ходатайствуйте перед следователем (дознавателем) о предоставлении на экспертизу всех медицинских документов с данными о лечении этой травмы (все мед.карты, все рентгенограммы и т.д.).


Maxmud111
Закрытый отрывной перелом наружного мыщелка большеберцовой кости правой голени, вторично открытый перелом обеих лодыжек правой голени фрагмента заднего края большеберцовой кости, закрытый неосложненный перелом проксимальных обеих костей левой голени, закрытый неосложненный перелом 2-3-4 плюсневых костей левой стопы, множественные ушибы и ссадины обеих нижних конечностей


Радомир
Если полностью доверять этому диагнозу - вред здоровью средней тяжести.
Если же при исследовании рентгенограмм, КТ, в протоколе операции обнаружится повреждение межберцового синдесмоза или будет установлен открытый вывих в голеностопном суставе - будет тяжкий вред здоровью.


Maxmud111
Поставленный назовем ,,правильный,, диагноз также попадает под средней тяжести? И срок нахождения на ,,больничном,, свыше 120 дней, тоже никак не влияет!? Если не соглашусь с выводом СМЭ, куда идти!? Т.е. бывает какая-то независимая СМЭ?


andron15111987
Цитата(Maxmud111 @ 29.06.2017 - 05:05)
Поставленный назовем ,,правильный,, диагноз также попадает под средней тяжести? И срок нахождения на ,,больничном,, свыше 120 дней, тоже никак не влияет!? Если не соглашусь с выводом СМЭ, куда идти!? Т.е. бывает какая-то независимая СМЭ?

Вы подождите результаты экспертизы, от этого можно оттолкнуться. Здесь на форуме, если есть возможность, можете выложить рентгенограммы, или другие медицинские документы, мы посмотрим. "Независимая" экспертиза, бывает государственная - гражданская, военная, а еще бывают частные конторки.


Радомир
Цитата
Поставленный назовем ,,правильный,, диагноз также попадает под средней тяжести?

Цитата
Закрытый отрывной перелом наружного мыщелка большеберцовой кости правой голени, вторично открытый перелом обеих лодыжек правой голени фрагмента заднего края большеберцовой кости, закрытый неосложненный перелом проксимальных обеих костей левой голени, закрытый неосложненный перелом 2-3-4 плюсневых костей левой стопы, множественные ушибы и ссадины обеих нижних конечностей

Этот диагноз Вы называете "правильный"?
Это вред здоровью средней тяжести. Я об этом ясно написал в своем предыдущем сообщении.
Цитата
И срок нахождения на ,,больничном,, свыше 120 дней, тоже никак не влияет!?

Да. В смысле установления степени тяжести вреда здоровью - не влияет. В гражданско-правовом смысле длительность нетрудоспособности может иметь большое значение.
Цитата
Если не соглашусь с выводом СМЭ, куда идти!?

Можно ходатайствовать перед следователем или судом о назначении повторной судебно-медицинской экспертизы. Если это ходатайство не будет удовлетворено, то можно обратиться в Бюро судебно-медицинской экспертизы другого региона или на кафедру судебной медицины любого мед.ВУЗ, либо в какую-нибудь негосударственную экспертную организацию (Интернет или адвокат Вам подскажут), получить там соответствующий документ о степени тяжести вреда здоровью (он не имеет процессуального статуса "заключение эксперта"). Если там будет указано, что Вам причине тяжкий вред здоровью, то Вы можете вновь ходатайствовать о назначении повторной экспертизы, обосновывая свое ходатайство этим документом.
Цитата
Т.е. бывает какая-то независимая СМЭ?

Вопрос философский. Неоднозначный. Государственный судебный эксперт не зависит от пострадавшего, обвиняемого или сотрудника полиции (часто, даже в лицо их не знает, как повар сетевого ресторана не знает своих посетителей), но, как сотрудник государственного медицинского учреждения в чем-то зависит от своего начальника (хотя бы потому, что тот является его официальным руководителем, т.с. платит ему зарплату и т.п. Стандартная схема любой иерархической структуры). Какой-то частный специалист, может быть, никакого начальника над собой не имеет, но целиком зависит от Ваших денег: если, например, он скажет, что напишет про сред здоровью средней тяжести, Вы, пожалуй, не станете заключать с ним договор, а найдете кого-то "независимого", кто за Ваши деньги напишет про тяжкий вред. Решайте сами, какой из этих персонажей больше похож на представителя института "независимой экспертизы".




Maxmud111
Хорошо, теперь дождусь заключение СМЭ, затем Вам напишу.


Радомир
Когда будет заключение эксперта, можете обратиться к любому модератору (виртуальная кнопочка "Рм" немного ниже ника) с просьбой вновь открыть ЭТУ Вашу тему, опубликовать ПОЛНОСТЬЮ всё заключение эксперта (все страницы, с соблюдением п.7.3.1 Правил Форума судебных медиков) и спросить необходимое.
Тема закрыта.


Радомир
По просьбе топикстартера тема вновь открыта.


Maxmud111
Здравствуйте, снимки более ранние не получилось взять, но есть снимки сделанные по истечении 6 месяцев и заключение рентгенолога.Что скажете!?


Maxmud111
Следующее


Maxmud111
Далее


Радомир
Ничего нового. Вред здоровью средней тяжести. Перелом большеберцовой кости не распространяется на её диафиз. Все остальное (переломы лодыжек и костей стопы) - заведомо средний вред.


Радомир
Ответ дан.
Тема закрыта.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!